腿疼治腿，腰疼治腰，腿疼治腰什么鬼？ 

随着年龄增长及越来越重的现在生活节奏，上班族久坐及弯腰工作体力劳动，使得越来越多的年轻人出现腿痛、腿麻，坐立难安，年纪轻轻就的上腰突症。口服止疼药，外用消痛膏症状不改善反加重什么鬼，就医后告知检查腰椎什么鬼？

下面我们要深入学习下腰椎间盘突出症的前世今生。

一、什么是腰椎间盘突出症？

腰椎间盘是腰椎椎体之间的“缓冲垫”，由外层的纤维环和内部的髓核组成。当纤维环因损伤或退化破裂时，髓核向外突出，压迫周围的神经根或脊髓，就会引发疼痛、麻木、下肢无力等症状，这就是我们常说的腰椎间盘突出症

二、为什么会得这个病？

1. 年龄增长：椎间盘随年龄增长逐渐脱水、弹性下降，容易受损。

2. 不良姿势：久坐、弯腰搬重物、长期开车等导致腰椎压力增大。

3. 外伤或劳损：突然扭伤、长期重体力劳动。

4. 肥胖或肌力不足：腹部和腰部肌肉弱，无法分担腰椎压力。

5. 遗传因素：部分人群椎间盘结构天生较脆弱。

三、典型症状：腰痛不一定是“腰突”！

早期信号：腰部酸痛，久坐后加重，活动后稍缓解。

神经压迫表现：

 下肢放射痛：从臀部到大腿后侧、小腿甚至足底的刺痛或电击样痛（俗称“坐骨神经痛”）。

 麻木无力：脚趾、脚背或小腿外侧麻木，严重时可能无法踮脚尖。

马尾综合征（紧急情况！）：

 - 大小便失禁、会阴部麻木。

 - 需立即就医，否则可能造成永久性神经损伤！

四、如何诊断？

1. 体格检查：医生通过直腿抬高试验、肌力、感觉测试等初步判断，可帮助明确责任节段。

2. 影像学检查：

 - MRI（首选）：清晰显示椎间盘突出位置和神经受压情况。

 - CT：观察骨质结构，辅助判断是否合并椎管狭窄。

 - X线：排除骨折、滑脱、增生等骨性问题。

五、治疗：大多数无需手术！

1. 保守治疗（适用于90%患者） 

急性期卧床休息：1-3天，避免久卧导致肌肉萎缩。

药物缓解：

 - 消炎镇痛药（如塞来昔布）、肌松药（如乙哌立松）、神经痛缓解药（加巴喷丁）。

 - 严重疼痛可短期使用激素或硬膜外注射。

物理治疗：

 - 热敷、低频电疗、超声波等缓解炎症。

 - 麦肯基疗法：通过特定姿势伸展腰椎（需专业指导）。

康复锻炼（疼痛缓解后）：

 - 核心肌群训练：平板支撑、五点支撑、小燕飞。

 2. 手术治疗（以下情况需考虑）

- 保守治疗3个月无效，严重影响生活。

- 出现肌肉萎缩、马尾综合征等严重神经损伤。

- 常见术式：

 - 微创椎间孔镜髓核摘除术或UBE技术（创伤小、恢复快）。

 - 开放手术（用于复杂病例，如多节段突出）。

六、预防：护腰从日常做起！

1. 正确姿势：

 - 搬重物时屈膝下蹲，保持腰部挺直。

 - 久坐时用腰靠，每30分钟起身活动。

2. 控制体重：BMI＞25的肥胖者腰椎负荷显著增加。

3. 强化核心肌群：游泳、瑜伽是护腰优选运动。

4. 避免长期穿高跟鞋：增加腰椎前凸，加速椎间盘退化。

5. 戒烟：尼古丁减少椎间盘血液供应，加速退变。

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七、常见误区

- 误区1：腰痛就是“腰突”？ 

 → 腰肌劳损、筋膜炎也可能导致腰痛，需专业诊断。

- 误区2：必须手术才能根治？ 

 → 多数患者通过保守治疗可恢复正常生活。

- 误区3：突出越大症状越重？ 

 → 症状与突出位置相关，小突出压迫神经根也可能剧痛。

八、总结

腰椎间盘突出症可防可治，关键在于早发现、科学康复。出现下肢放射痛或麻木时，及时就医避免神经永久损伤。日常注意护腰，强化肌肉，让腰椎“老”得慢一点，让生活更自在。