肘管综合征是由于肘部尺神经受到卡压或损伤，导致手部尺侧、小指及环指尺侧半感觉异常、麻木，甚至肌肉萎缩、无力的一种疾病。以下是其常见发病原因及治疗方案：

一、发病原因

1. 解剖结构异常

- 肘管本身狭窄（如先天性肘管发育不良）、尺神经沟变浅或骨质增生，导致尺神经易受压迫。

- 肘部畸形（如肘外翻），使尺神经长期处于牵拉状态，增加卡压风险。

2. 慢性损伤或劳损

- 长期肘部弯曲姿势（如伏案工作、使用电脑、驾驶、打电话时肘部搁在桌面），导致肘管内压力持续升高，压迫尺神经。

- 反复肘部活动（如投掷、举重），尺神经在肘管内反复摩擦受损。

3. 肘部外伤或病变

- 肘部骨折、脱位（如肱骨内上髁骨折），可直接损伤尺神经或导致肘管结构改变。

- 肘部炎症（如类风湿关节炎、痛风）、肿瘤、囊肿等，可压迫或侵犯尺神经。

4. 其他因素

- 肥胖、糖尿病等可能增加神经卡压风险；老年人组织退变也可能诱发。

二、治疗方案

治疗原则：早期轻症以保守治疗为主，缓解压迫、营养神经；严重或保守无效者需手术解除卡压。

1. 保守治疗（适用于症状轻、病程短者）

- 调整姿势：避免长时间屈肘（如不将肘部搁在桌面、睡觉时避免肘部弯曲受压），保持肘部自然伸直或轻度屈曲（<90°）。

- 佩戴支具：使用肘管综合征专用护具或弹性绷带，限制肘部过度弯曲，减少神经压迫。

- 物理治疗：局部热敷、红外线照射、超声波治疗等，促进局部血液循环，缓解神经水肿。

- 药物治疗：

- 神经营养药物（如甲钴胺、维生素B1）促进神经修复；

- 非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解局部炎症和疼痛（短期使用）。

2. 手术治疗（适用于保守治疗无效或症状严重者）

- 手术指征：出现明显肌肉萎缩（如小鱼际肌、骨间肌萎缩）、手指无力（如抓握困难）、感觉严重减退或保守治疗3~6个月无效。

- 常见术式：

- 尺神经松解术：解除肘管内的压迫因素（如筋膜、韧带粘连）。

- 尺神经前置术：将尺神经从肘管内移至肘部前方（皮下或肌肉内），避免再次受压，是临床常用术式。

- 合并骨质增生或肿瘤时，需同时去除病变组织。

三、注意事项

- 早期诊断和干预至关重要，延误治疗可能导致神经不可逆损伤（如永久性肌肉萎缩）。

- 术后需遵医嘱进行康复训练（如手部功能锻炼），避免肘部过度负重或弯曲，预防复发。

如果出现手部尺侧麻木、无力等症状，建议及时到骨科或手外科就诊，通过肌电图、体格检查明确诊断，再制定针对性治疗方案