骨质疏松症（Osteoporosis）是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，导致骨脆性增加，易发生骨折。它是中老年人尤其是绝经后女性的常见健康问题，被称为“静默的流行病”

核心特征

1. 骨量低下：骨矿物质密度（BMD）显著降低。

2. 骨微结构退化：骨小梁变细、断裂，孔隙增多。

3. 骨折风险高：轻微外力（如跌倒、咳嗽）即可引发骨折，常见部位为脊柱、髋部、腕部。

主要类型

1. 原发性骨质疏松

  Ⅰ型（绝经后）：与雌激素缺乏相关，多见于女性绝经后5-10年。

 Ⅱ型（老年性）：与年龄增长相关，男女均可发生（通常＞70岁）。

2. 继发性骨质疏松 

  由疾病（如甲亢、糖尿病）或药物（如长期使用糖皮质激素）引起。

危险因素

不可控因素：年龄（≥50岁）、女性、绝经早、家族史。

可控因素： 

 - 低钙/维生素D摄入、高盐饮食 

 - 缺乏运动、吸烟、酗酒 

 - 体重过低（BMI＜18.5）

常见症状

- 早期：常无症状，易被忽视。

- 中晚期： 

 - 腰背疼痛（脊柱压缩性骨折） 

 - 身高变矮、驼背（“老缩”） 

 - 轻微外力后骨折（如髋部骨折致残率高）。

诊断方法

1. 骨密度检测（金标准）：双能X线吸收测定法（DXA），T值≤-2.5可确诊。

2. 影像学检查：X线（发现骨折）、QCT（三维骨密度评估）。

3. 实验室检查：血钙、磷、骨代谢标志物（如β-CTX、PINP）。

防治策略

基础措施

- 补钙：每日1000-1200mg（饮食+补充剂）。 

- 维生素D：每日800-1000IU，促进钙吸收。 

- 运动：负重运动（如步行、太极）增强骨强度。 

- 防跌倒：改善居家环境，使用拐杖等辅助工具。

药物治疗

- 抗骨吸收药：双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）、雌激素受体调节剂（雷洛昔芬）。 

- 促骨形成药：甲状旁腺素类似物（特立帕肽）。 

- 其他：RANKL抑制剂（地舒单抗）、维生素K2等。

并发症预防

- 髋部骨折：1年内死亡率可达20%，需早期手术和康复。 

- 椎体骨折：可能导致慢性疼痛、残疾，需椎体成形术干预。

早期干预可显著降低骨折风险，提高生活质量。