肩关节脱位手术后的康复是恢复关节功能、预防再脱位的关键环节。

一、术后早期（0-3周）

目标：减轻肿胀疼痛，保护修复组织，维持远端关节活动。

1. 制动与保护

- 术后需用支具或三角巾固定肩关节于中立位（肘屈曲90°，前臂贴胸），避免外展外旋动作。

- 睡眠时用枕头支撑患肢，防止无意识活动导致损伤。

2. 消肿止痛

- 冰敷：每次15-20分钟，每日3-4次，减轻肿胀。

- 药物：遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或镇痛药。

3. 远端关节活动

- 手指抓握练习：握拳-松开，促进血液循环。

- 腕关节屈伸、旋转：预防僵硬。

二、术后中期（3-6周）

目标：逐步恢复肩关节被动活动，防止粘连。

1. 被动活动训练

- 钟摆运动：弯腰患肢自然下垂，顺时针/逆时针画小圈（半径逐渐增大）。

-辅助前屈：健侧手托患侧肘部，缓慢上举至90°以内。

- 外旋训练：屈肘90°，用健侧手辅助外旋（避免疼痛）。

2. 肌肉等长收缩

- 肩部肌肉（三角肌、冈下肌）静态收缩（绷紧肌肉但不活动关节），每次5-10秒，每日3组。

3. 理疗辅助

- 超声波、电刺激等促进血液循环，缓解僵硬。

三、术后后期（6周后）

目标：增强肌力，恢复主动活动范围。

1. 主动活动训练

- 前屈/外展：仰卧位辅助上举，逐渐过渡到坐位主动抬臂。

- 内外旋：屈肘90°，手持弹力带或小哑铃（0.5-1kg）进行抗阻训练。

- 后伸/内收：手背后触摸对侧肩胛骨，或使用弹力带辅助。

2. 肌力强化

- 肩袖肌群：侧卧位外旋抗阻（弹力带或小哑铃）。

- 三角肌：手臂侧平举（从无负重开始）。

- 核心肌群：平板支撑、侧桥等，增强整体稳定性。

3. 功能训练

- 模拟日常动作：如梳头、穿衣、取物。

- 低强度运动：游泳（自由泳）、瑜伽（避免过度外展）。

四、注意事项

1. 循序渐进：避免过早负重或剧烈活动（如投掷、提重物），防止再脱位。

2. 定期复查：术后1、3、6个月复查影像学，评估愈合情况。

3. 疼痛管理：锻炼时轻微酸痛正常，但若疼痛持续加重需暂停并咨询医生。

4. 心理支持：康复过程可能较长，需保持耐心，避免焦虑。

五、特殊情况处理

合并骨折：需延长固定时间（4-6周），康复进度相应推迟。

-习惯性脱位：需加强肩胛骨稳定性训练（如靠墙划船）

通过科学系统的康复，大多数患者可在3-6个月内恢复日常活动，运动能力需6-12个月逐步重建。务必在专业康复师指导下进行。