腕部桡骨茎突腱鞘炎

手腕疼痛是常见病，可能是不同的疾病造成的。其中“妈妈手”大家不陌生吧！当然现在也称为“奶奶手”或“姥姥手”！这种手腕疼痛医学诊断为“桡骨茎突腱鞘炎”，是腱鞘炎的一种，也是腕关节痛的一种。

作为手外科医生，临床中常遇到患者抱怨“抱孩子累的手腕疼的厉害，有时会肿”，这大概率是“桡骨茎突腱鞘炎”，俗称“妈妈手”，并非小毛病，放任不管可能导致腕部活动受限，持物不稳。

一、哪些人最容易“中招”？

• 长期重复腕部动作的人群：如妈妈、奶奶、姥姥等长期抱小孩及家务繁重者，腕部尺偏劳动，桡骨茎突处肌腱反复摩擦腱鞘，易引发炎症。

• 孕产期女性：孕期激素变化使腱鞘松弛，腕部负担加重，发病率显著升高。

• 中老年人群：随着年龄增长，腱鞘逐渐退化，对磨损的耐受度下降，更易出现狭窄卡顿。

二、出现这些症状，别硬扛！

1. 早期信号：腕部尺偏时偶尔有疼痛，伴随轻微酸胀，休息后可缓解，此时是干预黄金期。

2. 中期表现：尺偏出现弹响，酸胀感加重，晨起时腕部僵硬明显，需要轻微活动后缓解。

3. 晚期症状：腕部完全无法自主尺偏，桡骨茎突腱鞘处可摸到小疙瘩（增厚的肌腱），持物会掉，严重影响日常生活。

三、科学应对，分阶段处理

• 早期（轻微疼痛+酸胀）：减少腕部劳损，支具外固定，避免长时间抱孩子，持重物；每天用温水泡手10分钟，促进局部血液循环；可涂抹非甾体类抗炎药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）或外敷膏药，缓解炎症。

• 中期（弹响+僵硬）：在医生指导下进行“封闭治疗”，将抗炎药物注入腱鞘，快速减轻水肿；配合轻柔的腕部拉伸训练，每次缓慢屈伸腕部10-15次，避免暴力掰动。

• 晚期（活动受限）：若保守治疗无效，需通过微创手术（小针刀或腱鞘切开术）松解狭窄的腱鞘，手术切口仅0.5厘米左右，术后1-2周即可恢复正常活动。

四、辅助检查：彩超检查可以查看腱鞘增厚程度和积液情况，从而进一步确诊。

五、预防比治疗更重要

日常避免“长时间保持同一腕部姿势”，每工作1小时，起身活动腕部3-5分钟；抱娃、提重物时注意双腕交替用力，减少单侧负担，降低腕部劳损概率，增强肌肉力量。

很多人把桡骨茎突腱鞘炎当成“职业病”“老毛病”，忍到腕部动不了才就医，反而增加治疗难度。如果你的腕部已经出现“疼痛”“酸胀”“僵硬”，及时干预才能避免病情加重。