破解“疼痛密码”：你不知道的疼痛科

“牙疼不是病，疼起来要人命”“腰痛得直不起身，贴膏药也不管用”“伤口早愈合了，却总觉得隐隐作痛”……生活中，几乎每个人都被疼痛困扰过。但很多人不知道，当疼痛超过3个月，或普通治疗无效时，专门的“疼痛科”能成为破解痛苦的关键。这个常常被忽视的科室，究竟能解决哪些问题？又有哪些科学的止痛方法？

一、疼痛科：不只是“止痛”，更要“寻根”

很多人误以为疼痛科是“开止痛药的科室”，其实这是最大的误解。疼痛科的核心任务，是找到疼痛的“病根”并精准解决，而非单纯缓解症状。根据国际疼痛学会定义，持续超过3个月的疼痛属于慢性疼痛，它已不再是身体的“预警信号”，而是一种独立的疾病——比如长期腰痛可能是腰椎间盘突出压迫神经，反复头痛可能与血管或肌肉异常有关，这些都需要专业诊断。

举个例子：56岁的张阿姨腰痛5年，贴过几十种膏药、做过推拿，疼痛却越来越重，甚至无法下床。到疼痛科检查后发现，她的疼痛并非单纯腰肌劳损，而是腰椎管狭窄合并神经粘连。医生通过微创介入手术解除神经压迫，配合康复训练，1个月后张阿姨就能正常买菜做饭。类似这样，从“治标”到“治本”，正是疼痛科的核心价值。

二、这些疼痛，都该找疼痛科

不是所有疼痛都需要看疼痛科，但出现以下情况时，建议及时就诊：

• 慢性颈肩腰腿痛：如颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎等，疼痛持续超过1个月，影响睡眠或日常活动，且保守治疗（吃药、按摩）无效。

• 神经病理性疼痛：像带状疱疹后神经痛（皮疹消退后仍疼数月甚至数年）、糖尿病周围神经痛（手脚麻木刺痛）、三叉神经痛（面部电击样剧痛），这类疼痛常被形容为“火烧”“针扎”，普通止痛药效果差。

• 癌痛：晚期癌症患者常伴随剧烈疼痛，疼痛科能通过专业方案，将疼痛控制在可忍受范围，提高生活质量。

• 不明原因的疼痛：比如全身游走性疼痛、术后长期疼痛（如剖腹产、骨科手术后疼痛），其他科室检查无异常，却持续影响生活。

以带状疱疹后神经痛为例，约10%-20%的带状疱疹患者会出现这种后遗症。72岁的李爷爷曾因带状疱疹在皮肤科治愈，但胸部仍每天像“被烙铁烫”，甚至不敢穿衣服。在疼痛科，医生采用“神经阻滞+脉冲射频调控”治疗，阻断疼痛信号传导，2周后疼痛明显减轻，李爷爷终于能正常休息。

三、疼痛科的“止痛工具箱”：不止吃药，更有黑科技

疼痛科的治疗手段远比想象中丰富，从微创介入到物理治疗，每种方法都针对不同类型的疼痛：

1. 药物治疗：并非“越多越好”，而是“精准匹配”。医生会根据疼痛类型（如炎性疼痛、神经痛）选择药物，比如神经痛常用普瑞巴林，癌痛可能用到阿片类药物，但会严格控制剂量，避免成瘾。

2. 微创介入治疗：这是疼痛科的“核心技术”，通过毫米级的穿刺针，在影像引导下直达病灶。比如“椎间孔镜手术”治疗腰椎间盘突出，伤口仅0.5厘米，术后当天就能下床；“射频消融术”可灭活病变神经，解决三叉神经痛、癌痛等难题。

3. 物理治疗与康复训练：针对慢性肌肉骨骼疼痛，如超声波、冲击波、针灸等，能放松肌肉、改善局部血液循环；同时配合专业康复动作，比如腰痛患者练习“小燕飞”“五点支撑”，预防疼痛复发。

4. 心理干预：长期疼痛易引发焦虑、抑郁，而情绪问题又会加重疼痛，形成“恶性循环”。疼痛科会联合心理医生，通过认知行为疗法、放松训练等，帮助患者缓解心理压力，打破这一循环。

四、避开止痛误区，科学应对疼痛

生活中，人们应对疼痛的误区往往加重病情，常见的有3个：

• 误区1：“忍忍就过去了”：很多人认为疼痛是“小毛病”，硬扛着不治疗。其实慢性疼痛会损伤神经系统，比如长期头痛可能导致大脑神经敏感性增加，后期更难治愈。

• 误区2：“依赖止痛药，疼了就吃”：自行服用布洛芬、去痛片等非甾体抗炎药，可能损伤胃黏膜、肝肾；而长期用含麻黄碱的止痛药，还可能引发药物依赖。

• 误区3：“按摩能治所有腰痛”：并非所有腰痛都适合按摩，比如腰椎间盘突出急性期按摩，可能导致椎间盘突出加重，压迫神经。

正确的做法是：出现疼痛后，先通过休息、局部冷敷（急性期）或热敷（慢性期）缓解；若疼痛超过1-2周无改善，及时到疼痛科或相关科室检查，明确病因后再治疗。

五、疼痛科的未来：更精准，更人文

随着医学发展，疼痛科的治疗正朝着“精准化”“个性化”方向发展。比如通过基因检测，判断患者对哪种止痛药更敏感、副作用更小；利用“脊髓电刺激术”，通过植入微小电极，直接调控神经信号，为顽固性疼痛患者提供新选择。

同时，疼痛科也越来越重视“人文关怀”。很多医院的疼痛科会开设“疼痛管理门诊”，为患者制定长期康复计划；对癌痛患者，还会提供“居家镇痛指导”，让患者在家也能获得专业止痛服务。

疼痛是身体的“语言”，它提醒我们关注健康；而当疼痛成为“负担”时，疼痛科就是解读这种“语言”的专家。别再让疼痛影响生活质量——了解疼痛科，科学应对疼痛，才能重新找回轻松自在的生活。