在日常生活与工作中,创伤骨科的身影无处不在。小到儿童玩耍时的前臂骨折,大到交通事故引发的复杂骨盆骨折,创伤骨科始终承担着修复骨骼损伤、挽救肢体功能、降低致残风险的重要使命。但很多人对创伤骨科的认知仅停留在“接骨头”,忽视了损伤后的急救、治疗和康复要点,最终影响恢复效果。今天,我们就深入了解创伤骨科,掌握科学应对骨创伤的方法。
创伤骨科主要针对外力导致的骨骼、关节、肌肉及周围软组织损伤进行诊治,常见损伤类型包括骨折、脱位、软组织挫伤、韧带撕裂等。不同的致伤原因会造成不同类型的损伤:运动时的冲撞易引发四肢骨折或关节脱位;老年人骨质疏松,轻微跌倒就可能导致髋部骨折;高空坠落、重物砸伤则可能造成粉碎性骨折,甚至伴随血管神经损伤。这些损伤不仅会带来剧烈疼痛,还会直接影响肢体活动,若处理不当,可能引发骨折不愈合、畸形愈合、关节僵硬等后遗症。
很多人在遭遇骨创伤后,容易陷入处理误区。比如骨折后盲目揉搓患处,试图“复位”,这种做法会加重骨折移位,损伤周围血管神经;还有人认为“骨折就要补钙”,在恢复期大量服用钙片,却忽略了过量补钙可能导致血钙浓度过高,反而影响骨折愈合;更有患者在疼痛缓解后,擅自拆除石膏或支具,过早负重活动,导致骨折端再次移位,延长治疗周期。这些误区的存在,凸显了普及创伤骨科知识的重要性。
正确的应急处理是创伤救治的第一步,遵循“制动、冷敷、加压、抬高”四原则能有效减轻损伤。怀疑骨折或脱位时,应立即停止活动,用木板、硬纸板等临时固定患处,固定范围需覆盖损伤部位上下两个关节;损伤后48小时内,用毛巾包裹冰袋冷敷患处,每次15-20分钟,每天3-4次,减轻肿胀和疼痛;若有出血,用干净纱布加压包扎止血,但要注意松紧适度,避免影响血液循环;将受伤肢体抬高,高于心脏水平,促进静脉回流,缓解肿胀。完成应急处理后,需尽快送往医院,通过X光、CT等检查明确损伤程度,接受专业治疗。
创伤骨科的治疗方案需根据损伤程度制定。对于移位不明显的稳定性骨折,通常采用保守治疗,通过石膏、支具固定,配合消肿止痛、促进骨折愈合的药物,让骨骼在正常位置上自然修复。而对于移位明显、粉碎性骨折或涉及关节面的骨折,往往需要手术治疗,通过钢板、螺钉、髓内钉等内固定材料,将骨折碎片精准复位并固定,为骨骼愈合创造良好条件。对于伴随韧带撕裂、肌腱断裂的复合损伤,还需同步进行软组织修复,保障肢体的运动功能。
术后康复是创伤骨科治疗的关键环节,直接关系到肢体功能的恢复效果。康复训练需遵循循序渐进、个性化的原则,在医生指导下分阶段进行。早期以肌肉等长收缩训练为主,如握拳、抬腿,促进血液循环,防止肌肉萎缩;中期可逐渐增加关节活动度训练,如屈伸、旋转,改善关节僵硬;后期则进行力量训练和功能恢复训练,如负重行走、抓握练习,逐步恢复肢体的正常运动能力。同时,患者还需注意饮食调理,多摄入富含蛋白质、钙和维生素的食物,戒烟戒酒,因为吸烟会影响血液循环,阻碍骨折愈合。
预防骨创伤,需要从生活细节入手。日常要增强安全意识,遵守交通规则,避免意外事故;运动前做好热身,选择合适的运动装备,避免剧烈运动超出身体负荷;老年人要积极防治骨质疏松,适量补充钙和维生素,坚持散步、太极等温和运动,提高骨骼强度和身体协调性;家中做好防滑措施,如安装扶手、铺设防滑垫,减少跌倒风险。
骨创伤的恢复是一场持久战,从应急处理到治疗康复,每一步都容不得马虎。了解创伤骨科知识,掌握科学的应对方法,才能在意外来临时沉着冷静,最大程度降低损伤,守护肢体健康。
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