疝气，藏在身体里的“隐患”

疝气，这个听起来有点陌生的医学名词，其实是外科最常见的疾病之一。从刚出生的婴儿到年过古稀的老人，都可能受到它的困扰。但很多人对疝气存在认知误区，要么忽视不理，要么过度恐慌。以下从疝气的成因、类型、症状、治疗及预防等方面，全面解读这一常见病症。

一、什么是疝气？从生理结构看本质

疝气俗称“小肠气”，本质是人体组织或器官的一部分离开了原来的位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。打个比方，就像轮胎外胎破了个洞，内胎从破口处鼓出来一样。

人体的腹壁、腹股沟、脐部等部位是疝气的高发区，因为这些地方存在天然的生理薄弱点。比如腹股沟区，男性有精索穿过，女性有子宫圆韧带通过，这些通道本身就比周围组织薄弱；脐部是胎儿时期脐带连接的部位，出生后若闭合不全，就可能成为疝气的突破口。

后天因素也会“帮倒忙”：长期便秘、慢性咳嗽、肥胖、怀孕、重体力劳动等，会导致腹腔内压力持续升高，像一只无形的手把腹腔内的器官（如小肠、网膜）推向薄弱部位，久而久之就形成了疝气。

二、疝气的常见类型及典型表现

疝气的种类很多，不同部位的疝气表现各有特点，最常见的有以下几种：

• 腹股沟疝：占所有疝气的80%左右，分为斜疝和直疝，男性发病率是女性的10-15倍。典型表现是腹股沟区（大腿根）出现一个可复性肿块——站立、行走、咳嗽或用力时肿块突出，平躺或用手按压时肿块可回纳腹腔，有时伴有轻微坠胀感或疼痛感。病情发展后，肿块可能坠入阴囊（男性），导致阴囊肿大。

• 脐疝：多见于婴幼儿和肥胖女性。婴幼儿脐疝多因脐环未闭合，哭闹、排便时脐部突出一个圆形肿块，安静时可自行消失；成人脐疝则常与肥胖、多次妊娠有关，肿块多不能完全回纳，且容易嵌顿（卡住）。

• 股疝：好发于中年女性，肿块位于大腿根部卵圆窝处，通常较小，质地较硬，容易被忽视。但股疝是所有疝气中最容易嵌顿的类型，一旦卡住可能迅速引发肠坏死，需特别警惕。

• 切口疝：腹部手术后的并发症，因手术切口愈合不良，腹腔内组织从切口薄弱处突出，表现为切口周围隆起，站立时明显，伴有腹胀、腹痛，尤其在用力时症状加重。

三、疝气不及时处理，可能酿成大麻烦

很多人觉得疝气“不疼不痒”，能拖就拖，这种想法非常危险。疝气本身不会自愈，只会逐渐加重，还可能出现以下严重后果：

• 嵌顿疝：最紧急的情况。当腹腔内压力突然增高（如剧烈咳嗽、用力排便），突出的器官被卡在薄弱处无法回纳，就像被“掐住脖子”。此时肿块会突然增大、变硬，伴有剧烈疼痛，若不及时处理，被卡住的肠管会因缺血在6-8小时内坏死，引发腹膜炎、感染性休克，甚至危及生命。

• 影响生活质量：随着肿块增大，患者可能出现下腹部坠胀、消化不良、尿频尿急（压迫膀胱）等症状，严重时无法正常行走、弯腰或劳动。

• 心理负担：尤其是腹股沟疝坠入阴囊的男性患者，可能因外观异常产生自卑心理，影响正常社交。

四、疝气的治疗：手术是唯一根治手段

很多人寄希望于“疝气带”“药物”等保守治疗，其实这些方法只能暂时缓解症状，无法修复腹壁的薄弱点，更不能根治疝气。目前，手术是治愈疝气的唯一有效方式。

• 手术原理：简单来说，就是通过手术将突出的组织送回腹腔，再用缝线、补片等材料修补薄弱的腹壁缺口，加固“城墙”。

• 常见手术方式：

◦ 传统疝修补术：直接用缝线缝合腹壁缺损，适合较小的疝气，但术后疼痛较明显，复发率约10%-15%。

◦ 无张力疝修补术：用人工合成补片（如聚丙烯材料）修补缺口，不强行拉扯组织，术后疼痛轻、恢复快，复发率低于1%，是目前成人疝气的首选术式。

◦ 腹腔镜疝修补术：通过微创方式完成修补，创伤小、恢复快，尤其适合双侧疝气或复发疝患者，但费用相对较高。

• 特殊人群的治疗：1岁以内的婴幼儿脐疝有自愈可能，可暂时观察，用疝气带保护；但若疝环较大（超过2厘米）或2岁后仍未闭合，需手术治疗。年老体弱、合并严重基础疾病（如心脏病、肝肾功能不全）无法耐受手术的患者，可暂时用疝气带缓解，但需密切观察，一旦出现嵌顿立即就医。

五、疝气的预防：从生活细节入手

虽然疝气的发生与先天因素有关，但后天预防能降低发病风险：

• 控制腹压：积极治疗慢性咳嗽、哮喘、便秘等可能导致腹压增高的疾病；婴幼儿要避免长时间剧烈哭闹。

• 合理饮食：多吃富含膳食纤维的食物（如蔬菜、水果、粗粮），保持大便通畅，避免用力排便。

• 科学运动：避免突然剧烈运动或重体力劳动，搬重物时注意姿势，先蹲下再起身，减少腹部用力；肥胖者应适当减重，减轻腹壁负担。

• 术后护理：腹部手术后要避免过早下床剧烈活动，咳嗽时用手按压切口，防止切口疝发生。

疝气虽然常见，但只要早发现、早手术，就能轻松解决。如果发现身体出现可复性肿块，尤其是大腿根、脐部等部位，一定要及时到正规医院外科就诊，切勿因拖延酿成无法挽回的后果。记住，疝气手术是外科最成熟的手术之一，早治疗才能早安心。