被动物咬伤后，第一时间该做什么？急诊医生教你正确处理

在急诊室，几乎每天都能遇到被猫、狗、老鼠甚至野生动物咬伤的患者。有人被咬后只用清水冲了冲，有人涂了酒精就觉得没事，还有人因为怕麻烦拖着不处理……但这些做法可能埋下感染、狂犬病等风险。作为急诊医生，今天就来聊聊动物咬伤的正确处理步骤，关键时刻能救命。

## 一、不管被什么动物咬了，先做这3步“紧急自救”

被咬伤后，**黄金处理时间是受伤后的1-2小时内**，别想着先找医生，自己在家就能做的这几步更关键：

1. **彻底冲洗伤口**

用**流动的清水或生理盐水**（没有的话用干净的自来水）冲洗伤口，至少15分钟。如果伤口较深，可以边冲边挤压，把污血和唾液挤出来。

*注意：别用肥皂直接擦伤口内部（可能刺激组织），但伤口周围皮肤可以用肥皂水清洁。*

2. **消毒伤口**

冲洗后，用**碘伏**（推荐）或**酒精**消毒伤口周围皮肤（伤口内部不建议用酒精，会很痛且刺激组织）。不要用红药水、紫药水，它们会影响医生对伤口的判断。

3. **暂时止血，别包太紧**

如果伤口出血，用干净的纱布或毛巾轻压止血即可，不要用力包扎——动物咬伤多是“贯通伤”，包扎过紧会导致分泌物积在里面，增加感染风险。

## 二、这些情况必须立刻去急诊，别犹豫！

不是所有咬伤都能自己处理，出现以下情况，一定要马上去医院：

- 伤口较深（见骨头、肌腱）、出血不止，或伤口在头面部、手指关节等关键部位；

- 咬伤你的动物是野生动物（如蝙蝠、黄鼠狼、流浪猫狗），或动物看起来行为异常（狂躁、流口水、怕光）；

- 伤口周围出现红肿、疼痛加剧、流脓，或发烧（可能已经感染）；

- 被咬伤者是孕妇、老人、小孩，或本身有糖尿病、免疫力低下等基础病。

## 三、到了医院，医生会做什么？

急诊处理动物咬伤，核心是“防感染+防狂犬病”，具体步骤根据伤口情况而定：

1. **伤口清创和缝合**

医生会用专业工具再次清洗伤口（可能用双氧水、生理盐水反复冲洗），去除坏死组织。如果伤口较大，可能需要缝合，但**深而脏的伤口通常先不缝合**，会留个小口引流分泌物，避免感染加重。

2. **判断是否需要打狂犬疫苗**

- 被狗、猫、蝙蝠、狐狸等哺乳动物咬伤/抓伤，只要皮肤破了（哪怕没出血），都建议打狂犬疫苗；

- 狂犬病一旦发病，死亡率几乎100%，别抱着“动物看起来健康”的侥幸心理——看似正常的动物也可能携带病毒。

3. **要不要打破伤风针？**

如果伤口较深、被污染（比如动物唾液、泥土接触过），或最近5年没打过破伤风疫苗，医生会建议补打，预防破伤风感染。

4. **抗生素预防感染**

猫咬伤比狗咬伤更容易感染（猫爪尖、牙齿细，伤口深且易藏细菌），医生可能会开抗生素（如阿莫西林），尤其是伤口红肿、化脓时，一定要按疗程吃。

## 四、这些误区，很多人都踩过

- **误区1：被家养宠物咬了，不用处理？**

错！即使宠物打了疫苗，也可能携带细菌或病毒，尤其是没定期接种狂犬疫苗的宠物，风险更高。

- **误区2：用嘴吸伤口排毒？**

大错特错！口腔里的细菌会通过伤口进入血液，反而增加感染风险，还可能让病毒通过口腔黏膜传播。

- **误区3：狂犬疫苗打晚了就没用？**

只要没发病，哪怕过了几天再打，也比不打好。当然，越早打效果越好，最好在24小时内接种。

动物咬伤虽常见，但处理不当可能留下终身遗憾。记住：先冲洗、再消毒，及时就医别拖延。作为急诊医生，希望大家都能远离意外，但万一遇到，这些知识能帮你正确应对。