高血压患者冬季健康科普

每到冬季，医院心内科的接诊量都会显著增加，其中很大一部分患者都是因血压波动前来就诊。对于高血压患者而言，寒冷的冬季是血压控制的“高危期”。据统计，冬季高血压患者血压平均升高10-20mmHg，心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件的发生率也随之攀升。了解冬季血压波动的原因，并掌握科学的防护措施，对高血压患者尤为重要。

一、冬季血压升高的生理机制

冬季气温骤降，人体会启动自我保护机制：皮肤血管收缩以减少热量散失，这会导致外周血管阻力增加，血压随之升高；同时，寒冷刺激还会激活交感神经系统，使肾上腺素等激素分泌增加，引起心率加快、血压进一步上升。此外，冬季人们户外活动减少、食盐摄入增多，加上取暖导致出汗少、血容量增加，这些因素共同作用，加剧了血压波动。

二、冬季高血压管理的关键要点

（一）严密监测血压

冬季血压波动频繁，建议患者每天早晚各测量一次血压，尤其是清晨起床后和晚上睡前。记录血压数值并绘制变化曲线，若发现血压突然升高（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）、波动超过30mmHg，或出现头痛、头晕、胸闷等不适症状，应及时就医调整治疗方案。家中可配备经过校准的电子血压计，确保测量准确。

（二）规范用药，切忌自行停药

部分患者发现血压升高后自行加药，或因天气寒冷减少服药，这些行为都存在极大风险。降压药物的调整必须在医生指导下进行，即使血压暂时平稳，也不可随意停药或减药。冬季人体对药物的代谢速度可能改变，建议每1-2周复诊一次，根据血压情况优化用药方案。部分患者可能需要联合使用多种降压药物，务必严格遵医嘱执行。

（三）科学保暖，规避血压波动诱因

寒冷是诱发血压骤升的直接因素，患者需做好全身保暖：外出时穿戴帽子、围巾、手套，避免头部、颈部直接暴露在冷风中；室内保持适宜温度（建议20-24℃），洗澡水温控制在38-40℃，且时间不宜过长，防止因温差过大刺激血管收缩。尤其要注意清晨起床时的保暖，建议先在被窝内活动肢体，待身体适应后再缓慢起床。

（四）合理饮食，减轻血管负担

冬季人们常偏爱火锅、炖菜等高盐高脂食物，这会加重血压控制难度。高血压患者应遵循“三少两多”原则：少盐（每日食盐摄入量不超过5克）、少油（选择橄榄油等不饱和脂肪酸）、少胆固醇（限制动物内脏、蛋黄摄入）；多膳食纤维（如燕麦、芹菜）、多优质蛋白（如鱼肉、豆类）。同时，避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，减少饮酒量。晨起后可空腹喝一杯温水，稀释血液黏稠度，降低血栓风险。

（五）适度运动，增强心血管功能

冬季运动需把握“温和、适度、避寒”的原则。建议选择上午10点至下午3点气温较高时外出，进行散步、太极拳等低强度运动，每次30-45分钟。若遇雨雪天气，可在室内进行八段锦、瑜伽等活动。运动前后注意热身和拉伸，避免突然剧烈运动导致血压骤升。运动时若出现胸闷、气短等不适，应立即停止并休息。

（六）调节情绪，避免血压“情绪化”

情绪波动同样会引发血压升高。冬季昼短夜长，部分患者易出现焦虑、抑郁等负面情绪，建议通过听音乐、下棋、与亲友聊天等方式缓解压力。家属应多关心患者，营造温馨的家庭氛围，帮助其保持心态平和。

三、警惕冬季高血压急症

若出现以下症状，需立即拨打120急救：

• 血压突然显著升高（如收缩压≥200mmHg），伴有剧烈头痛、视力模糊；

• 胸闷胸痛、心悸，持续不缓解；

• 肢体麻木、言语不清、口角歪斜等疑似脑卒中表现。

冬季是高血压管理的关键时期，科学防护是预防心脑血管事件的重要防线。通过严密监测、规范用药、保暖饮食、适度运动和情绪调节，高血压患者完全可以平稳度过寒冷季节。记住，每一个健康细节的重视，都是对生命的有力守护。