糖尿病的分型

糖尿病主要分为以下几类，临床中以1型和2型最为常见：

• 1型糖尿病：多见于青少年，因自身免疫破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏，需终身依赖胰岛素治疗。

• 2型糖尿病：占糖尿病患者的90%以上，多见于中老年人（近年年轻化趋势明显），与遗传、肥胖、久坐等生活方式相关，核心是胰岛素抵抗或胰岛功能减退。

• 妊娠期糖尿病：孕期胎盘激素对抗胰岛素，导致血糖升高，多数产后可恢复，但未来患2型糖尿病风险增加。

• 特殊类型糖尿病：由基因缺陷、胰腺疾病（如胰腺炎）、内分泌疾病（如库欣综合征）或药物（如激素）等引起，较为少见。

糖尿病的饮食原则

饮食是控制血糖的基础，核心是“总量控制、结构合理”：

1. 控制总热量：根据体重、活动量计算每日所需热量（如轻体力劳动者约25-30千卡/公斤体重），避免超重。

2. 碳水化合物适量：占每日热量的50%-60%，优选全谷物（如燕麦、糙米）、杂豆，避免精制糖（如甜饮料、糕点），控制主食量（每餐约1-2两）。

3. 优质蛋白充足：占15%-20%，选择鱼、禽、蛋、瘦肉、豆制品等，避免加工肉类。

4. 低脂饮食：脂肪占20%-30%，以不饱和脂肪（如橄榄油、坚果）为主，减少动物油脂、油炸食品。

5. 高纤维摄入：多吃蔬菜（每日500克以上，深色蔬菜为佳）、适量水果（如苹果、蓝莓，每日200克左右，避开高糖水果如荔枝）。

6. 规律进餐：少食多餐，避免暴饮暴食，戒烟限酒。

糖尿病的运动建议

运动可改善胰岛素敏感性，帮助控制血糖，需坚持“循序渐进、量力而行”：

1. 运动类型：以中等强度有氧运动为主，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等；每周可加2-3次力量训练（如哑铃、瑜伽），增强肌肉量。

2. 运动强度：中等强度即运动时心率达到（220-年龄）×60%-70%，微微出汗、能说话但不能唱歌为宜。

3. 运动时间：每次30-45分钟，每周至少150分钟；建议餐后1-2小时运动（避免空腹，预防低血糖）。

4. 注意事项：运动前测血糖（低于5.6mmol/L可适当吃点饼干），携带糖果备用；避免剧烈运动或空腹运动，足部有并发症者选择柔软鞋子，避免受伤。

糖尿病的治疗与预防

治疗原则

• 1型糖尿病：终身胰岛素治疗，配合饮食和运动，定期监测血糖。

• 2型糖尿病：

◦ 早期：通过饮食+运动控制，若血糖不达标，加用口服药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）。

◦ 中晚期：胰岛功能明显减退时，需联合或改用胰岛素治疗。

• 妊娠期糖尿病：多数通过饮食+运动控制，必要时用胰岛素（避免口服药对胎儿影响）。

• 共性要点：定期监测血糖（空腹、餐后2小时）、糖化血红蛋白（每3个月1次），控制血压、血脂，预防并发症（如肾病、视网膜病变）。

预防措施

1. 一级预防（未患病时）：

◦ 保持健康体重，避免肥胖（尤其是腹型肥胖）。

◦ 规律运动，每周至少150分钟中等强度运动。

◦ 健康饮食，少盐少油，少吃加工食品，多吃天然食物。

◦ 戒烟限酒，避免长期熬夜、精神紧张。

2. 二级预防（高危人群）：

◦ 有家族史、肥胖、高血压、高血脂者，每年测血糖，早发现“糖尿病前期”（血糖偏高但未达标）。

◦ 糖尿病前期人群通过饮食+运动干预，可降低发病风险50%以上。

3. 已患病者：严格控糖、定期复查，预防并发症（如肾病、心脑血管病），提高生活质量。

通过科学管理，糖尿病患者可有效控制病情，减少并发症，维持正常生活。如果有具体血糖数值或症状，可进一步分析哦！