风湿性关节炎的治疗与预防

一、引言

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，主要累及关节、心脏等多个器官，以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为典型症状。若未及时规范治疗，可导致关节畸形、功能丧失，严重影响患者生活质量，因此，深入了解其治疗与预防方法至关重要。

二、风湿性关节炎的治疗

（一）一般治疗

在疾病急性期，患者需卧床休息，减少受累关节活动，减轻关节负担，缓解疼痛与肿胀。同时，注意保暖，避免寒冷、潮湿环境刺激，可采用热敷、理疗等方式改善局部血液循环，减轻不适。待症状缓解后，逐步增加关节功能锻炼，如关节屈伸、旋转运动，防止关节粘连、肌肉萎缩 ，促进关节功能恢复。

（二）药物治疗

1. 非甾体抗炎药：如阿司匹林、布洛芬等，通过抑制体内前列腺素合成，达到消炎、镇痛、解热的作用，可有效缓解关节疼痛、肿胀、发热等症状，是治疗风湿性关节炎的常用药物。但长期使用可能出现胃肠道不适、肝肾功能损害等副作用，需密切关注。

2. 抗风湿药物：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等抗风湿药，能改善病情、延缓关节结构破坏，需长期服用。不过，此类药物起效较慢，且可能引发骨髓抑制、肝肾功能损伤等不良反应，治疗过程中需定期监测血常规、肝肾功能。

3. 糖皮质激素：对于病情严重、伴有心脏炎或对其他药物治疗效果不佳的患者，可使用泼尼松等糖皮质激素。其抗炎作用强大，能迅速缓解症状，但长期大量使用会带来诸多副作用，如向心性肥胖、骨质疏松、感染风险增加等，因此需严格控制剂量和疗程，并逐渐减量停药。

4. 抗生素：风湿性关节炎与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关，使用青霉素等抗生素清除体内链球菌，可预防疾病复发，一般需按疗程足量使用。若患者对青霉素过敏，可选用红霉素等替代药物。

（三）手术治疗

对于病情严重、关节畸形且经保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如关节置换术、关节矫形术等。手术能有效改善关节功能，提高患者生活自理能力，但手术存在一定风险，术后也需配合康复训练，促进关节功能恢复。

三、风湿性关节炎的预防

（一）增强免疫力

日常生活中，保持均衡饮食，摄入充足的蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质，如多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，为身体提供营养支持。同时，规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜；坚持适度运动，如慢跑、游泳、太极拳等，可增强体质，提高机体免疫力，降低链球菌感染风险。

（二）预防感染

积极预防和治疗上呼吸道感染，注意个人卫生，勤洗手，避免前往人员密集、空气不流通的场所，减少与感染源接触。在流感高发季节，可接种流感疫苗；一旦发生扁桃体炎、咽炎等链球菌感染性疾病，应及时就医，足量足疗程使用抗生素治疗，彻底清除体内病菌，防止诱发风湿性关节炎。

（三）避免诱因

注意保暖，根据天气变化及时增减衣物，避免长时间处于寒冷、潮湿环境，如避免睡在潮湿的地方、长时间接触冷水等。同时，保持积极乐观的心态，避免长期精神紧张、焦虑，因为不良情绪可能影响机体免疫系统功能，增加患病几率。

四、结语

风湿性关节炎的治疗与预防需要多方面综合管理。通过科学规范的治疗，能有效控制病情、缓解症状、改善关节功能；而积极主动的预防措施，则可降低疾病发生风险。患者应与医生密切配合，树立长期治疗的信心，同时保持健康生活方式，才能更好地应对风湿性关节炎，提高生活质量。