好多成人时常出现膝关节疼痛，造成活动不不方便，给日常造成较大影响，有很大一部病因为膝关节软骨损伤。

那什么是膝关节软骨损伤呢? 是指膝关节内软骨（尤其是关节面软骨）因各种原因发生磨损、撕裂或退化，导致关节功能异常的一类疾病。

什么原因膝关节软骨损伤？

1. 外伤

   急性损伤：如运动中的急停、扭转、撞击（如篮球、足球等），可能导致软骨剥脱或撕裂。 

   慢性劳损：长期过度使用（如跑步、爬山）或姿势不当，逐渐磨损软骨。

2. 退行性变，即成年后的老化，随年龄增长，软骨自然老化、变薄，失去弹性。 肥胖：体重过大增加膝关节压力，加速软骨磨损。

3. 其他因素：遗传因素：部分人软骨质量先天较差。 炎症性疾病：如类风湿关节炎、痛风等，可破坏软骨结构。

膝关节软骨损伤有哪些症状？

1. 疼痛：活动后加重（如上下楼梯、蹲起），休息后缓解；严重时静息痛。 

2. 肿胀与僵硬，关节积液导致肿胀，晨起或久坐后关节僵硬（“晨僵”）。 

3. 活动受限， 关节交锁（突然卡住无法动弹）、打软腿（无力感）。 

4. 摩擦音：活动时关节内出现“咔嚓”声或摩擦感。

有哪些方法可以诊断？

1. 观察步态、关节肿胀程度，检查压痛点和活动范围。 

2. 影像学检查：X线：显示关节间隙狭窄、骨质增生（骨赘）。膝关节MRI：清晰显示软骨损伤的部位和程度（金标准）。关节镜：微创检查，可直接观察软骨表面并取活检。

膝关节软骨损伤有什么治疗办法？

1. 保守治疗（适用于轻度损伤）：

休息与制动：减少负重活动，必要时使用拐杖或支具。

物理治疗：冷敷/热敷、超声波、电疗等缓解疼痛和炎症。 

药物治疗： 

  - 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、塞来昔布（短期止痛）。 

  - 氨基葡萄糖/硫酸软骨素：可能促进软骨修复（效果因人而异）。 

  - 透明质酸注射：润滑关节，减轻摩擦。 

-   康复训练：加强股四头肌、腘绳肌力量，改善关节稳定性。

2. 手术治疗（适用于中重度损伤）**

- 关节镜清理术**：清除碎裂软骨、游离体，修整损伤边缘。 

- 软骨移植： 

  - 自体软骨移植（如马赛克plasty）：适用于小面积缺损。 

  - 异体软骨移植：用于较大缺损。 

- 微骨折术：在软骨下骨钻孔，刺激骨髓干细胞形成纤维软骨（效果有限）。 

- 人工关节置换**：晚期严重骨关节炎患者的最终选择（如全膝关节置换）。

如何预防膝关节软骨损伤

1. 控制体重：BMI保持在18.5-23.9之间，减轻关节负担。 

2. 科学运动：避免剧烈冲击性运动（如跑酷、跳跃），选择游泳、骑自行车等低负荷运动。 

3. 加强肌肉锻炼：强化下肢肌肉（如靠墙静蹲、直腿抬高），稳定关节。 

4. 避免过度使用：减少长时间蹲、跪、爬楼梯等动作。 

5. 补充营养：适量摄入富含维生素C、D和钙的食物，促进软骨健康。