颈肩腰腿痛如何选择外用药膏 

肩腰腿关节疼痛在日常生活中较为常见，尤其是老年人，关节功能退化，并有可能伴有多种内科慢性病，如高血压，糖尿病，冠心病，慢性胃炎，肝肾功能异常等，已经有多种口服药物在使用，为了不增加药物代谢负担，减少口服药物对胃肠道的刺激作用，外用膏药是缓解此类疼痛的常用方法。不同病因和症状对应的膏药选择有所差异。

一、根据疼痛原因选择

1. 劳损引起的疼痛

o 原理：长期保持同一姿势、过度运动等导致颈肩腰腿关节处肌肉、筋膜等软组织劳损，产生无菌性炎症，引发疼痛。

o 膏药推荐：含有活血化瘀、消肿止痛成分的膏药，如云南白药膏。其主要成分有三七、重楼等，能促进局部血液循环，减轻炎症水肿，缓解疼痛。还有活血止痛膏，含有干姜、白芷、乳香等多种中药，可活血止痛、舒筋通络，改善劳损部位的气血运行，减轻疼痛与不适。

2. 风寒湿邪侵袭导致的疼痛

o 原理：人体遭受风寒湿邪侵犯，经络阻滞，气血运行不畅，从而引发疼痛。常见于居住环境潮湿、吹风受凉后。

o 膏药推荐：具有祛风散寒、除湿通络功效的膏药，像关节止痛膏。它含有辣椒流浸膏、颠茄流浸膏等，能温通经络、散寒止痛，有效缓解因风寒湿邪所致的关节冷痛、屈伸不利。还有伤湿止痛膏，含有生草乌、生川乌、乳香等成分，可祛风湿、活血止痛，改善风寒湿痹阻经络引起的颈肩腰腿关节疼痛。

3. 跌打损伤造成的疼痛

o 原理：外力撞击、扭伤等使局部软组织损伤，出现瘀血肿胀，刺激神经引发疼痛。

o 膏药推荐：以活血化瘀、消肿散瘀为主的膏药，例如活血祛瘀膏。其含有大黄、没药、儿茶等成分，能促进瘀血消散，减轻肿胀，缓解疼痛。狗皮膏也适用于跌打损伤，它有祛风散寒、舒筋活血、止痛的作用，对于跌打损伤后的疼痛、肿胀效果较好。

4. 骨质增生引发的疼痛

o 原理：关节软骨磨损、破坏，机体为了维持关节稳定而代偿性增生，增生的骨质刺激周围组织，引起疼痛、肿胀等症状。

o 膏药推荐：具有软化骨刺、消炎止痛作用的膏药，如抗骨增生膏。含有骨碎补、续断、淫羊藿等成分，可缓解骨质增生引起的疼痛，减轻局部炎症反应。通络祛痛膏也可选用，能活血通络、散寒除湿、消肿止痛，改善骨质增生导致的关节疼痛、活动不利。

二、根据皮肤特性选择

1. 敏感皮肤

特点：皮肤角质层薄，耐受性差，对外界刺激反应敏感，使用普通膏药容易出现瘙痒、红肿、皮疹等过敏现象。

膏药推荐：选择温和、低敏的膏药，如含中药成分且经过特殊工艺处理，降低致敏性的丹皮酚软膏（虽不是传统意义膏药，但外用可缓解疼痛且温和）。或者一些专门为敏感皮肤设计的贴膏，这类贴膏的基质通常采用更亲肤的材料，减少对皮肤的刺激。在使用前，最好先在小面积皮肤上进行试用，观察 24 - 48 小时，若无过敏反应再正常使用。

2. 正常皮肤

特点：皮肤耐受性较好，对多数膏药的适应性较强。

膏药推荐：可根据疼痛原因广泛选择各类有效膏药，如上述针对不同病因推荐的膏药均可使用。但即便如此，使用过程中也需留意皮肤反应，若出现不适，应及时停用。

三、其他注意事项

1. 观察疗效

使用膏药 3 - 5 天后，若疼痛症状无明显缓解，甚至加重，应及时就医，重新评估病情，调整治疗方案，不可盲目长期使用同一种膏药。

2. 注意使用方法

贴膏药前，需清洁皮肤，去除油脂、汗水等，以保证膏药与皮肤紧密贴合，更好地发挥药效。按照说明书要求正确贴敷，注意贴敷时间，避免过长时间贴敷导致皮肤问题。

3. 遵医嘱使用

如果颈肩腰腿关节疼痛是由特定疾病（如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等）引起，应在医生指导下使用膏药，结合其他治疗方法，综合治疗疾病。