当被动物咬伤或抓伤时,正确的紧急处理能有效降低感染风险(尤其是狂犬病和破伤风),并促进伤口愈合。以下是详细的处置要点:
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### **一、立即处理步骤**
1. **彻底冲洗伤口**
- ✨ **关键操作**:用 **肥皂水(或洗手液) + 流动清水** 交替冲洗伤口 **至少15分钟**。
- 深伤口需掰开伤口表面充分冲洗(可用注射器冲洗内部)。
- 目的:冲走动物唾液和病毒,降低狂犬病感染风险。
2. **消毒处理**
- 冲洗后用 **碘伏** 或 **75%酒精** 消毒伤口(酒精较疼,儿童慎用)。
3. **开放伤口**
- ❌ 不要包扎或缝合伤口(狂犬病毒厌氧,暴露环境可减少病毒存活)。
- 用清洁纱布轻轻覆盖防止污染即可。
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### **二、必须就医的情况**
1. **接种狂犬疫苗**
- **所有哺乳动物咬伤**(狗、猫、蝙蝠、狐狸等)均需就医评估,尤其是:
- 野生动物咬伤。
- 家养动物未接种疫苗或行为异常(如无故攻击)。
- **暴露分级**:
- **Ⅱ级暴露**(破皮无出血):需接种狂犬疫苗。
- **Ⅲ级暴露**(出血或黏膜接触):需疫苗 + 狂犬病免疫球蛋白(伤口周围浸润注射)。
2. **打破伤风针**
- 深伤口或污染严重(如泥土、铁锈污染),若5年内未接种破伤风疫苗需加强免疫。
3. **伤口严重时**
- 面部、手部、关节处的大伤口。
- 伤口撕裂深、无法止血或伴有骨折。
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### **三、高风险动物与疾病关联**
| **动物类型** | **主要风险** | **处理重点** |
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| 狗/猫 | 狂犬病、细菌感染(巴斯德菌) | 冲洗+疫苗+抗生素(必要时) |
| 蝙蝠 | 狂犬病(高风险!) | 立即就医,必须接种免疫球蛋白 |
| 啮齿类(鼠) | 出血热、鼠咬热 | 冲洗+就医评估 |
| 人咬伤 | 细菌感染(如HIV、乙肝) | 按污染伤口处理,排查传染病 |
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### **四、常见误区**
❌ **错误做法**:
- 用嘴吸伤口(增加感染风险)。
- 涂牙膏、酱油、草药等(可能引发感染)。
- 挤压伤口排血(可能加速病毒扩散)。
✅ **正确做法**:
- 记录动物特征(如品种、是否流浪)并报告疾控部门。
- 家养动物咬伤后,隔离观察10天(若动物10天内死亡,立即就医)。
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### **五、预防措施**
1. **远离陌生动物**:不逗弄、激惹动物,尤其哺乳期或进食中的动物。
2. **教育儿童**:不要直视、尖叫或逃跑(易触发动物攻击)。
3. **宠物管理**:定期为宠物接种狂犬疫苗,遛狗牵绳。
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**⚠️ 重要提醒**:狂犬病致死率近100%,但及时处置可完全预防!即使伤口微小或已结痂,只要破皮均需就医评估。切勿心存侥幸!
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