痛风是一种因嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起的代谢性关节炎，急性发作时疼痛剧烈，长期可致关节畸形、肾脏损伤，科学防治需从生活方式干预和医疗管理两方面入手。

一、饮食控制：减少尿酸生成源头

饮食管理是痛风防治的基础，核心是限制高嘌呤食物摄入，同时保证营养均衡。

- 严格限制高嘌呤食物：动物内脏（如肝、肾、脑）、部分海鲜（沙丁鱼、凤尾鱼、贝类、虾蟹）、浓肉汤、火锅汤等嘌呤含量极高，急性发作期需完全避免，缓解期也应严格控制摄入量，每周不超过1次，每次少量食用。

- 适量控制中等嘌呤食物：肉类（猪肉、牛肉、羊肉）、禽肉（鸡肉、鸭肉）、豆类及豆制品（黄豆、黑豆、豆腐、豆浆）等含中等嘌呤，缓解期可适量食用，每日肉类摄入量控制在50-75克，豆类及豆制品选择加工后的产品（如豆腐嘌呤含量低于黄豆），避免过量。

- 鼓励选择低嘌呤食物：大部分蔬菜（白菜、芹菜、黄瓜、番茄）、水果（樱桃、苹果、梨、香蕉）、谷物（大米、小米、小麦）、蛋类、低脂或脱脂牛奶等嘌呤含量低，可作为日常饮食的主要组成部分，其中樱桃被研究证实能辅助降低痛风发作风险，可每日适量食用。

- 控制酒精与含糖饮料：酒精会抑制尿酸排泄，尤其是啤酒（含大量嘌呤），痛风患者应严格戒酒；白酒、红酒也需避免，急性发作期绝对禁酒。含糖饮料（如可乐、果汁饮料）中的果糖会促进尿酸生成，需替换为白开水、淡茶水，每日饮水量保持在2000毫升以上，帮助尿酸通过尿液排出。

二、生活方式调整：降低发作诱因

良好的生活习惯能减少痛风急性发作频率，保护关节和肾脏功能。

- 规律作息，避免劳累：长期熬夜、过度劳累会导致身体代谢紊乱，影响尿酸排泄，增加痛风发作风险，应保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜，工作学习中注意劳逸结合，避免长时间高强度劳动或运动。

- 合理运动，避免剧烈活动：适当运动可促进血液循环和新陈代谢，但剧烈运动（如快跑、篮球、足球）会使身体产生乳酸，乳酸与尿酸竞争排泄通道，导致血尿酸升高，诱发痛风。建议选择低强度运动，如散步、慢跑、游泳、瑜伽，每周运动3-5次，每次30分钟左右，运动后及时补充水分，避免脱水。

- 控制体重，避免肥胖：肥胖是痛风的重要危险因素，体重超标会加重嘌呤代谢紊乱，增加尿酸生成，需通过合理饮食和适量运动控制体重，将体重指数（BMI）维持在18.5-23.9的正常范围，避免快速减重（可能导致尿酸波动），减重速度以每月0.5-1公斤为宜。

- 注意保暖，避免关节受凉：寒冷刺激会使关节局部血管收缩，影响尿酸盐结晶的溶解和排泄，诱发痛风急性发作，尤其是冬季或空调房内，需注意关节保暖，避免长时间暴露在寒冷环境中，外出时佩戴护膝、护肘等防护用品。

三、医疗管理：规范治疗与监测

痛风患者需在医生指导下进行规范治疗，定期监测病情，避免并发症发生。

- 急性发作期治疗：痛风急性发作时，应立即休息，抬高疼痛关节，避免负重，及时服用抗炎镇痛药物缓解症状，常用药物包括非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠、布洛芬）、秋水仙碱、糖皮质激素，需严格按照医生剂量服用，避免自行增减药量，一般急性症状会在数天至1周内缓解。

- 缓解期降尿酸治疗：缓解期需长期服用降尿酸药物，将血尿酸水平控制在目标值（一般患者低于360μmol/L，有痛风石或肾脏损伤者低于300μmol/L），常用药物分为抑制尿酸生成药（如别嘌醇、非布司他）和促进尿酸排泄药（如苯溴马隆），药物选择需根据患者肝肾功能、血尿酸水平、合并疾病等因素由医生决定，不可自行停药或换药，以免导致血尿酸反弹，诱发急性发作。

- 定期监测指标：痛风患者需定期到医院检测血尿酸、肝肾功能、尿常规等指标，首次治疗者每1-2个月监测1次血尿酸，达标后可每3-6个月监测1次；肝肾功能每6个月至1年监测1次，及时发现药物不良反应或肾脏损伤，便于医生调整治疗方案。

- 排查合并疾病：痛风常与高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等代谢性疾病或心血管疾病并存，患者需定期监测血压、血糖、血脂，积极治疗合并疾病，减少对痛风病情的影响，降低心脑血管并发症风险。

痛风的防治是一个长期过程，需将饮食控制、生活方式调整与规范医疗管理相结合，患者应提高疾病认知，坚持长期干预，才能有效减少急性发作，保护关节和肾脏功能，提高生活质量。