膝关节骨性关节病：别让“老寒腿”困住你的行动

膝关节骨性关节病（KOA）是中老年人最常见的退行性关节疾病，民间常称“老寒腿”“骨刺”，其核心是关节软骨磨损、骨质增生及滑膜炎症，全球60岁以上人群患病率超50%，且呈现年轻化趋势。作为影响肢体功能的主要慢病之一，正确认识、科学干预能有效延缓病情进展，守护关节健康。

膝关节作为人体最大的承重关节，如同机械轴承般，软骨是减少摩擦的“缓冲垫”。随着年龄增长，软骨水分减少、弹性下降，长期负重、外伤、肥胖或遗传因素会加速其磨损，导致软骨变薄、破裂甚至脱落，进而引发骨质增生（骨刺）、关节间隙变窄，最终出现疼痛、僵硬、活动受限等症状。早期患者多表现为上下楼梯时膝盖酸痛，休息后缓解；后期疼痛逐渐加重，平地行走、夜间睡眠时也可能发作，严重时伴随关节肿胀、畸形，影响日常活动。

哪些人更容易中招？首先是中老年人，40岁后发病率显著上升，女性因更年期后雌激素水平下降，患病率高于男性；其次是肥胖人群，体重每增加10公斤，膝关节负重压力增加3-4倍，加速软骨磨损；长期从事负重劳动、频繁屈伸膝关节的职业人群，以及有膝关节外伤史、家族遗传背景的人，患病风险也明显增高。此外，缺乏运动导致肌肉量不足，无法有效稳定关节，也会增加发病概率。

科学干预是延缓病情的关键，核心原则是“减负+修复”。生活方式调整是基础：控制体重是重中之重，减重5%-10%可显著降低关节疼痛；避免长时间站立、爬楼梯、深蹲等动作，选择游泳、骑自行车等低负重运动，增强股四头肌力量，为关节提供支撑；注意关节保暖，避免受凉刺激滑膜引发炎症。

药物治疗需在医生指导下进行：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解症状，但要避免长期使用；关节腔注射玻璃酸钠等黏弹性物质，能润滑关节、保护软骨，适用于中轻度患者；外用抗炎药膏、中药熏洗可辅助缓解局部不适。

康复与手术是重要补充：早期进行康复训练，如直腿抬高、靠墙静蹲等，能改善关节活动度和肌肉力量；物理治疗如热敷、超声波、冲击波等，可促进局部血液循环、减轻炎症。对于晚期患者，保守治疗无效时，可考虑关节镜清理术、截骨术，严重畸形者需进行人工膝关节置换术，术后能显著改善关节功能，恢复正常生活。

预防胜于治疗，保护膝关节应从年轻时做起。日常保持规律运动，均衡饮食补充钙和维生素D，避免关节外伤；长期伏案工作者每隔1小时起身活动，放松关节周围肌肉。若出现膝盖疼痛、僵硬等症状，及时就医检查（如X线、核磁共振），早诊断、早干预能有效延缓病情进展，避免发展为重度功能障碍。

膝关节骨性关节病并非“绝症”，而是可防可治的慢病。通过科学管理生活方式、规范治疗和坚持康复训练，绝大多数患者能维持良好的关节功能，享受正常生活。别让“老寒腿”成为行动的枷锁，从现在开始呵护膝关节，为晚年生活预留健康保障。