# **胃痛的针灸治疗**

## **一、胃痛的中医认识** 

胃痛，又称“胃脘痛”，是指以胃脘部近心窝处疼痛为主要症状的病证，多由外感邪气、饮食不节、情志失调或脾胃虚弱等因素导致。中医认为，胃主受纳、腐熟水谷，若胃气失和，气血运行不畅，则发为疼痛。其病因病机主要包括： 

1. **寒邪客胃**：外感寒邪或过食生冷，寒凝气滞，不通则痛。 

2. **饮食伤胃**：暴饮暴食或嗜食辛辣肥甘，损伤脾胃，胃气壅滞。 

3. **肝气犯胃**：情志不畅，肝郁气滞，横逆犯胃，导致胃失和降。 

4. **脾胃虚弱**：久病体虚或劳倦过度，脾胃阳气不足，运化无力，胃络失养而痛。 

## **二、针灸治疗胃痛的原则** 

针灸治疗胃痛以“理气和胃、止痛”为基本原则，根据证型不同，采用不同的配穴和手法： 

- **寒邪客胃**：温中散寒，行气止痛。 

- **饮食停滞**：消食导滞，和胃止痛。 

- **肝气犯胃**：疏肝解郁，理气止痛。 

- **脾胃虚弱**：健脾和胃，温中补虚。 

## **三、常用针灸穴位** 

### **1. 主穴** 

- **中脘（RN12）**：胃之募穴，位于前正中线，脐上4寸，可调理胃气，和胃止痛。 

- **足三里（ST36）**：胃经合穴，位于犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指，能健脾和胃、通经活络。 

- **内关（PC6）**：手厥阴心包经络穴，位于腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，可宽胸理气、和胃降逆。 

### **2. 配穴（辨证选穴）** 

- **寒邪客胃**：加灸神阙（RN8）、梁门（ST21）以温中散寒。 

- **饮食停滞**：加公孙（SP4）、梁丘（ST34）以消食导滞。 

- **肝气犯胃**：加太冲（LR3）、期门（LR14）以疏肝解郁。 

- **脾胃虚弱**：加脾俞（BL20）、胃俞（BL21）以健脾益气。 

- **瘀血阻络**：加膈俞（BL17）、血海（SP10）以活血化瘀。 

## **四、针灸操作方法** 

1. **针刺手法**： 

  - 实证（寒邪、食滞、肝郁）用泻法，强刺激以行气止痛。 

  - 虚证（脾胃虚弱）用补法，轻刺激或加灸法以温补脾胃。 

2. **留针时间**：一般20-30分钟，寒证可配合温针灸或艾灸。 

3. **疗程**：每日或隔日1次，7-10次为一疗程，慢性胃痛需坚持2-3个疗程。 

## **五、其他针灸疗法** 

1. **电针疗法**：选取中脘、足三里等穴，连接电针仪，选用疏密波，以增强镇痛效果。 

2. **耳针疗法**：取胃、脾、交感、神门等耳穴，用王不留行籽贴压，每日按压3-5次。 

3. **艾灸疗法**：适用于寒证或虚证，可灸中脘、神阙、足三里，每穴5-10分钟。 

## **六、注意事项** 

1. 针灸治疗前需明确诊断，排除胃溃疡、胃癌等器质性疾病。 

2. 治疗期间应饮食清淡，避免生冷、辛辣、油腻食物。 

3. 情志不畅者需调节情绪，避免焦虑、抑郁加重病情。 

4. 孕妇、严重心脏病患者慎用针灸。 

## **七、临床研究及疗效** 

现代研究表明，针灸可通过调节胃肠蠕动、改善胃黏膜血流、抑制胃酸分泌等机制缓解胃痛。临床观察显示，针灸对功能性消化不良、慢性胃炎等引起的胃痛有效率可达80%以上。 

## **八、总结** 

针灸治疗胃痛疗效确切，通过辨证选穴，结合针刺、艾灸等手法，可有效调和胃气、缓解疼痛。患者应在专业医师指导下进行治疗，并配合饮食调养，以达到最佳效果。