急性中毒处理

急性中毒处理的关键在于快速、正确的现场急救，并立即送医！时间就是生命。以下是处理原则和步骤：

核心原则：

1. 确保自身安全： 在救助他人前，确保自己不会成为下一个受害者（如关闭毒气源、佩戴防护装备）。

2. 立即呼救：拨打急救电话（国内120，国外911或当地急救号码）是首要任务！

3. 识别毒物：尽可能了解中毒物质是什么（查看容器、标签、残留物、气味、患者症状等），这将极大帮助急救人员和医生。

4. 阻止毒物继续吸收：

5. 维持生命体征： 确保患者呼吸和心跳。

具体步骤：

1. 脱离毒源/清除毒物：

吸入性中毒（如煤气、化学气体）：

 立即将患者转移到空气新鲜、通风良好的地方。

 解开紧身衣物，保持呼吸道通畅。

 有条件可给予氧气（如有备用氧气瓶且会使用）。

 皮肤接触中毒（如农药、强酸强碱）：

 立即脱去被污染的衣物。小心操作，避免污染自己。

 用大量流动的清水彻底冲洗受污染的皮肤至少15分钟。 水温宜温，不要用热水。特别注意毛发、指甲缝等部位。

如果是眼睛溅入，立即用大量流动清水（或生理盐水）从内眼角向外眼角冲洗至少15分钟，冲洗时翻开眼睑。

食入性中毒（误服）：

不要盲目催吐！催吐在某些情况下非常危险（如强酸强碱、石油类产品、昏迷、抽搐患者）。

 何时可以催吐？仅当专业人员（如急救中心接线员或医生）明确指示，并且患者意识清醒、合作时。 通常仅适用于摄入某些无毒物质或短时间内摄入大量毒物且无腐蚀性、无挥发性的情况。

稀释：如果患者意识清醒且能吞咽，对于腐蚀性不强的毒物，可少量多次饮用清水或牛奶（成人约200-300ml，儿童按体重酌减）。但对于强酸强碱、意识不清或抽搐者禁止强行灌服任何液体！

吸附:在医生指导下或急救中心接线员指导下，对于某些经口中毒（如药物、部分毒物），可考虑使用活性炭（但并非所有毒物都有效，且强酸强碱中毒禁用）。通常成人剂量50-100克，儿童按体重（1克/公斤）。需在中毒后1小时内使用效果较好。

2. 紧急呼救与信息提供：

 立即拨打急救电话（120等）。

 清晰告知：

 发生的地点（详细地址）。

 患者人数、年龄、性别。

 疑似中毒的物质是什么？（尽可能提供名称、成分、浓度、摄入量/接触时间）。

 患者目前的状态（意识是否清醒？呼吸、心跳如何？有无抽搐、呕吐？）。

已采取的急救措施。

3. 现场基础生命支持：

 检查意识、呼吸、心跳：

如果患者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸：立即开始心肺复苏（CPR）！ 按照C-A-B顺序（胸外按压-开放气道-人工呼吸）。持续进行直到专业急救人员到达。

 如果患者有呼吸、有心跳但无意识:将其置于稳定侧卧位（复原卧位），防止呕吐物窒息，保持气道通畅，密切观察呼吸心跳。

 处理呕吐：如果患者呕吐，将其头偏向一侧或置于侧卧位，清理口腔异物，防止窒息。保留呕吐物样本供医生化验（用干净容器装好）。

 保暖：注意给患者保暖。

 安抚：尽量安抚患者情绪。

4. 收集信息并送医：

将可疑毒物的容器、标签、说明书、残留物、呕吐物或排泄物样本一同带往医院。

 告知医生患者中毒的时间、途径、可能的剂量以及已采取的急救措施。

即使患者看起来好转，也必须立即送医院！很多中毒有潜伏期或迟发效应，需要专业评估和治疗（如解毒剂、血液净化等）。

重要禁忌与注意事项：

切勿盲目催吐：尤其是对于：

 强酸（如硫酸、盐酸）、强碱（如烧碱、氨水）中毒：催吐会加重食道和口腔的腐蚀损伤。

 石油类产品（如汽油、煤油、家具上光剂）或挥发性溶剂中毒：催吐易引起吸入性肺炎。

 意识不清、昏迷、抽搐或惊厥的患者：易导致窒息。

 服毒时间过久（通常超过1-2小时），毒物已基本进入肠道。

切勿随意使用“中和剂”： 如强酸中毒喝小苏打水，强碱中毒喝醋。这些化学反应可能产生大量热量，加重组织损伤，甚至导致穿孔。

不要给昏迷或抽搐的患者强行喂食任何东西（水、牛奶、药物等）。

不要自行服用“解毒药”或偏方。

不要等待症状出现才就医：很多中毒早期可能无症状，但非常危险。

时间就是生命！急性中毒的处理必须争分夺秒，并在专业急救人员的指导下进行操作。最重要的第一步永远是拨打急救电话！