毒蛇咬伤后，第一时间该怎么做？

长长一根绳，盘踞草丛中， 

走路弯弯曲，开口不留情。

猜猜它是什么？蛇！ 

那么，被毒蛇咬伤后我们该怎么处理呢，是挤血、绑腿，还是用嘴吸？慌乱中，错误的操作可能让毒素扩散更快！今天，从以下五个方面带你了解、处理、预防毒蛇咬伤。

一．致命误区澄清

❌用嘴吸伤口→口腔黏膜可能吸收毒素，导致施救者中毒；吸吮动作可能加速毒素扩散！

❌切开伤口放血→可能损伤血管和神经增加感染风险；部分蛇毒会导致凝血功能障碍，切开后可能血流不止！

❌用绳子死死捆扎，试图阻止毒素扩散→绑的太紧会导致肢体缺血，可能引发肌肉坏死甚至需要截肢；松开过紧绳子的瞬间可能导致积累的毒素瞬间进入血液，造成更严重的中毒！

❌冰敷或火烧伤口→冰敷会导致血管收缩，加速坏死；火烧会造成严重烧伤，伤口更难处理！

❌喝酒消毒或喝草药→加重肝肾负担，导致更严重中毒！

❌不就医，等待自愈→有些毒蛇虽初期症状轻微，但几小时后可能引发严重全身症状；即使是无毒蛇咬伤，也可能感染破伤风或其他细菌。因此，无论是否确定有毒，都要尽快就医！

二．正确急救步骤

1．脱离：立即远离发生咬伤的区域，遇有蛇咬住不放时，可用棍棒或其他工具促使其脱离；

2．认蛇：几乎无人能够认识所有蛇类，即便常见毒蛇，也可因地域、环境等因素产生不同程度的变异，给蛇的辨认带来困难。因此，尽量记住蛇的基本特征，如蛇的形态、头型、体纹和颜色等，或拍摄致伤蛇照片以备辨识。切勿企图捕杀致伤蛇，避免二次受伤。

3．镇定：蛇伤后紧张恐慌等会加速血液循环，促进毒素吸收，尽量保持冷静，平复情绪，因为部分是"干咬"，且中毒症状需要一定时间才发生，及时救治是可痊愈的；

4．呼救：快速送往就近有蛇伤救治能力的医院；

5．解压：去除所有首饰和紧身衣物；

6．制动：立即停止一切活动，将被咬肢体保持在心脏水平以下；

7．包扎：绷带加压固定、加压垫或加压环有助于减缓毒素吸收，主要适于神经毒类蛇咬伤，也适合部分血液毒类蛇咬伤。

二．常见毒蛇图鉴

1.识别要点：毒蛇vs无毒蛇

看牙痕：

  毒蛇：2-4个深大牙孔，周围或伴小牙印

  无毒蛇：一排细密小牙痕

看症状：

  毒蛇：肿胀、剧痛、麻木，头晕呕吐等，不同的蛇毒表现症状不同

  无毒蛇：仅轻微刺痛，无进行性症状

2.分类：临床上根据蛇毒对人体的毒性效应，分为神经毒、血液毒和细胞毒类蛇。每种毒蛇可同时含多种不同毒素，如眼镜王蛇主要含神经毒和血液毒素、蝮蛇以血液毒为主兼有神经毒素、尖吻蝮蛇为血液毒兼有细胞毒素，常见毒蛇按主要毒素分类。

（1）神经毒类蛇

银环蛇、金环蛇、眼镜王蛇和海蛇等。

（2）血液毒类蛇

竹叶青蛇、蝮蛇、尖吻蝮蛇、蝰蛇、原矛头蝮蛇、红脖颈槽蛇和虎斑颈槽蛇等。

（3）细胞毒类蛇

中华眼镜蛇等。

3.临床表现

神经毒性三联征：双侧眼睑下垂、下行性麻痹、呼吸困难/急性呼吸衰竭

血液毒性三联征：蛇毒诱发的消耗性凝血病、局部出血和全身性出血

细胞毒性三联征：严重疼痛、进行性肿胀和组织损伤

四．及时就医

抗蛇毒血清是对抗蛇毒唯一安全有效的药物！

蛇咬伤是一种时间紧迫性的急症，不要因为“蛇看起来无毒”就不就医，不要因为伤口不肿不痛或自行处理后“感觉良好”就不就医，不要等出现严重症状才去医院。

五．如何预防毒蛇咬伤？ 

1.蛇是变温动物，气温26~34℃是其最适宜的生活温度，其活动也最活跃，每年4~10月是活跃期。蛇类喜温，多昼出夜伏，如眼镜蛇和眼镜王蛇喜白昼活动（09:00~15:00），金环蛇/银环蛇多昼伏夜出（18:00~22:00），竹叶青蛇、蝮蛇、尖吻蝮蛇或原矛头蝮蛇常晨昏活动等，了解其活动规律，有利于避免蛇伤；

2.时常清洁环境，清理房前屋后的枯叶杂草，万一遭遇到蛇，应避而远之，绕道而行，不要激惹它；

3.涉及草丛、树林或已知的蛇栖息地行走或工作时，需要穿着长裤和靴子；

4.野外露营时，避免洞穴中或树荫下，选择开阔、干燥、无树枝或杂草的地方，帐篷应严密封闭，避免夜间蛇类钻入等。