股骨头坏死是老年人常见的骨科疾病，因股骨头血液供应受损，导致骨细胞死亡、股骨头结构改变，最终可能引发关节疼痛、活动受限。由于病程不可逆，预防远比治疗更重要。

认识股骨头坏死的“高危因素”

股骨头位于髋关节，承担着上半身的重量，其血液供应相对脆弱。老年人易发生股骨头坏死，主要与以下因素相关：

• 血管老化：随着年龄增长，血管弹性下降、血流速度减慢，股骨头血供减少，修复能力减弱。

• 基础疾病：高血压、糖尿病等慢性病会损伤血管，影响股骨头血液供应；骨质疏松则会降低骨骼强度，增加坏死风险。

• 药物影响：长期服用糖皮质激素（如泼尼松）的老人，股骨头坏死风险显著升高，这类药物可能导致血管收缩、骨细胞代谢异常。

• 外伤因素：老年人平衡能力下降，跌倒后易发生髋部骨折，骨折可能损伤周围血管，引发股骨头坏死。

日常预防的“核心措施”

• 保护血管健康：积极控制血压、血糖，定期监测血脂，避免血管硬化。饮食上减少高盐、高脂食物，多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果和优质蛋白（如鱼类、豆制品），促进血液循环。

• 合理用药：需长期使用激素治疗的老人，应严格遵循医嘱，避免擅自增减剂量。用药期间定期检查股骨头状况，可在医生指导下补充钙剂和维生素D，降低骨损伤风险。

• 预防髋部外伤：家中减少障碍物，浴室安装扶手、铺设防滑垫；老人行走时可使用助行器辅助平衡；避免搬运重物、突然扭转髋部等动作；跌倒后若出现髋部疼痛，需立即就医检查。

• 控制体重与适度运动：体重超标会增加髋关节负担，建议通过温和运动（如散步、太极拳）维持合理体重。运动时避免剧烈跑跳、长时间蹲跪，防止髋关节过度受力。

早期识别的“关键信号”

股骨头坏死早期症状不明显，容易被忽视。老年人若出现以下情况，需提高警惕：

• 髋部或腹股沟区隐痛，活动后加重，休息后缓解；

• 髋关节活动受限，如穿袜子时难以屈膝、盘腿坐时疼痛；

• 走路时下肢无力，出现跛行。

出现上述症状应及时就医，通过核磁共振检查可早期发现股骨头缺血改变，早干预能有效延缓病情进展。

高危人群的“特别防护”

曾发生髋部骨折、长期服用激素、患有糖尿病或高血压的老人，属于股骨头坏死高危人群，需加强防护：

• 定期进行骨密度检查和髋关节影像学检查（每年1次）；

• 避免长时间保持同一姿势，久坐后起身时缓慢活动髋关节；

• 注意髋关节保暖，避免受凉导致血管收缩；

• 在医生指导下进行髋关节周围肌肉锻炼（如直腿抬高、侧卧位抬腿），增强关节稳定性。

股骨头坏死的预防，核心在于保护股骨头的血液供应和髋关节功能。老年人通过控制危险因素、关注身体信号、科学养护，能有效降低发病风险，守护行动自如的晚年生活。记住，骨骼健康需要长期维护，早预防、早发现是关键。