患者发生坠床-跌倒应急预案及流程

一、患者发生坠床/摔倒时应急预案

1、检查病房设施，对跌倒坠床高危患者采取安全防护措施，如需要可以留陪护或让护士帮助。

2、当患者突然跌倒时，护士立即患者身边，检查患者跌倒情况：判断患者的神志、瞳孔、神经系统的相关症状与体征、受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步判断跌伤的原因或病因，及时通知医生。

3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤患者，根据跌倒的部位和伤情采取相应的搬者的方法，将患者抬至病床：必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。

4、对于跌倒头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严察观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

5、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病房，嘱其床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，摔倒或扭伤患者可视情况用云南白药喷雾剂，做消肿应急处理，后面根据病情做进一步的检查和治疗。

6、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷：皮肤擦伤者用双氧水和生理盐水清洗伤口后，以0.5%碘伏擦洗伤口：出血较多或有有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。

7、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。

8、将病人跌倒坠床的经过、受伤情况与处理措施详细及时地记录在护理记录单上并交班。

9、向患者了解当时跌倒的情况，帮助患者分析跌倒的原因，向患者做宣教指导，提高病人的自我防范意识，尽可能避免再次跌伤，并向病人及家属做好耐心细致的解释与安慰。

10、立即报告护士长和科主任，汇报跌倒坠床的经过和受伤情况，记录事件经过，科室集体讨论坠床的原因及防范方法，24小时内上报医务科和护理部。

11、必要时报告院领导做相关处理。

12、以科室为单位，科主任可以组织全体医护人员进行情节演练，选择合适的地点，考核医护人员对患者发生紧急事件时的处理原则及处理流程。

二、患者发生坠床/摔倒处理流程