你是否曾经历过关节酸痛、僵硬，甚至活动时听到“咔哒”声？或者在体检报告上看到“骨质增生”、“骨赘形成”的字样而忧心忡忡？这种俗称“骨刺”的现象，其实是骨骼的一种常见反应。今天，我们就来揭开骨质增生的神秘面纱，用最易懂的语言告诉你它到底是什么、为何发生以及如何科学应对。

一、 骨刺不是“刺”：骨骼的自我防御机制

想象一下，我们身体的关节就像一台精密的机器，关节软骨是光滑的保护垫，骨骼是支撑的部件。随着年龄增长或长期使用磨损，关节软骨会逐渐变薄、损伤甚至消失。这时，骨骼失去了缓冲，直接承受压力和摩擦。

我们的身体非常智慧！为了应对这种“不稳定”和“额外压力”，它启动了一种修复机制——在关节边缘或受力点额外长出一些新的骨头，试图增大接触面积、分担压力、重新获得稳定。这额外长出的骨质，就是骨质增生（骨赘），也就是我们常说的“骨刺”。

关键点：

骨刺本质是骨，不是尖锐的刺：它通常是小而光滑的骨性突起或唇状边缘。

是结果，不是病因：它是关节内部结构（主要是软骨）退变或损伤后，身体试图自我修复的表现。

不一定引起疼痛：很多人的骨刺是在拍X光片时偶然发现的，本身并无不适。只有当骨刺刺激到周围的神经、肌腱、韧带，或者合并了关节内的炎症（如滑膜炎）时，才会引发疼痛、肿胀和活动受限。

二、 谁容易长“骨刺”？常见诱因揭秘

骨刺并非老年人的“专利”，但以下因素会大大增加其发生的风险和速度：

1. 岁月痕迹（年龄）：这是最主要因素。就像机器用久了会磨损一样，关节软骨和周围组织会随着年龄自然退化。

2. 关节的“过劳”（劳损与过度使用）：长期重复性动作、过度负重（如重体力劳动者、运动员）、关节受伤（骨折、韧带撕裂后关节不稳）都会加速关节磨损。

3. 体重的压力：体重超标，尤其是肥胖，会给下肢关节（膝盖、髋关节、脚踝）带来巨大的额外负担，加速软骨磨损。

4. 不良姿势与生物力学异常：长期姿势不正（如弯腰驼背）、O型腿/X型腿、扁平足/高弓足等，会导致关节受力不均，某些部位压力过大，诱发骨刺形成。

5. 遗传因素：部分人群可能天生软骨质量稍差或关节结构易损，有家族聚集倾向。

三、 骨刺“作妖”时：常见的症状表现

如前所述，骨刺本身可能“悄无声息”。当它引起症状时，通常表现为：

关节疼痛：最常见。初期多为活动后疼痛，休息可缓解；后期可能休息时也痛，甚至夜间痛醒。疼痛部位通常就在骨刺形成的关节处。

关节僵硬：早晨起床或久坐后起身时感觉关节“发紧”、“不灵活”，活动一会儿会好转（称为“晨僵”）。

活动受限：关节活动范围变小，比如膝盖不能完全伸直或弯曲，脖子转动困难。

肿胀：关节可能因炎症而显得肿大。

摩擦感或弹响：活动关节时可能感觉里面有摩擦，或听到“咯吱”、“咔哒”声。

特殊部位的压迫症状（较少见但重要）：

颈椎骨刺：若压迫神经根，可引起颈部、肩部、手臂的放射性疼痛、麻木、无力；若压迫椎动脉，可能导致头晕、头痛。

腰椎骨刺：压迫神经根可导致腰痛、坐骨神经痛（腿后外侧放射性疼痛、麻木）。

跟骨骨刺（足底）：常导致“足底筋膜炎”，表现为脚跟下方尖锐疼痛，尤其在晨起下地第一步时最剧烈。

四、 长了骨刺怎么办？科学应对有策略

首先要明确一个核心原则：骨质增生（骨刺）本身通常不需要被“切除”或“消掉”。治疗的核心目标是缓解疼痛、改善功能、延缓关节进一步退化，提高生活质量。

1. 非药物治疗：基石与首选

科学运动：

低冲击有氧运动：游泳、水中行走、骑自行车（平地）能活动关节、增强心肺，又避免过度冲击。

肌力训练：加强关节周围肌肉力量（如大腿肌肉对保护膝盖至关重要），就像给关节穿上“肌肉铠甲”，能有效分担压力、稳定关节、减轻疼痛。

柔韧性练习：规律的拉伸（如瑜伽、太极）能改善关节活动度，缓解僵硬。

关键：循序渐进、量力而行，避免加重疼痛的动作。疼痛期可适当休息，但不宜完全不动。

体重管理：对于超重者，减轻体重是缓解下肢关节（膝、髋）疼痛最有效的方法之一，能显著减少关节负荷。

物理治疗：理疗师可提供：

个体化的运动处方。

物理因子治疗（如热敷、冷敷、超声波、经皮神经电刺激TENS）缓解疼痛炎症。

手法治疗改善关节活动度。

辅助器具：

鞋垫/矫形器：纠正足部力线异常（如扁平足），减轻对下肢关节的冲击。

支具/护具：在急性疼痛期或特定活动时提供外部支撑和稳定。

手杖/助行器：减轻负重关节压力，提高行走稳定性和信心。

生活方式调整：

避免长时间保持同一姿势（如久坐、久站），定时活动。

避免爬楼梯、爬山、提重物、深蹲等加重关节负担的活动。

使用符合人体工学的家具和工具，保持正确姿势（坐姿、站姿）。

2. 药物治疗：缓解症状的帮手

外用药物：首选！副作用小。包括非甾体抗炎药（NSAIDs）的凝胶、贴膏（如双氯芬酸钠、氟比洛芬凝胶贴膏），以及辣椒碱膏等。

口服药物：

非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、塞来昔布等，消炎镇痛效果好。但需注意胃肠道刺激、心血管和肾脏风险，尤其老年人需在医生指导下短期使用。

缓解症状的慢作用药：如氨基葡萄糖、硫酸软骨素，对部分患者可能有一定缓解疼痛、改善功能的作用，效果因人而异。

镇痛药：如对乙酰氨基酚（扑热息痛），适用于疼痛较轻或不能耐受NSAIDs的患者。

关节腔注射：

糖皮质激素（俗称“封闭”）：消炎作用强，能快速缓解中重度疼痛和肿胀。但不宜频繁注射（一般每年不超过3-4次），多次注射可能加速软骨损害。

透明质酸钠（润滑剂）：模拟关节液成分，起到润滑、缓冲和营养软骨的作用。需多次注射，效果较慢但维持时间可能较长。

3. 手术治疗：最后的选择

当保守治疗无效，疼痛严重干扰生活（如无法行走、睡眠），关节功能严重丧失时，可考虑手术：

关节镜清理术：微创手术。通过小切口置入镜头和器械，清理关节内破损的软骨碎片、炎症滑膜、磨削修整影响活动的骨刺。适用于早中期、存在机械性症状（如卡锁）的患者。

截骨术：通过调整骨骼角度（如矫正O型腿），改变下肢力线，将压力从磨损严重的区域转移到相对健康的区域。适用于相对年轻、活动量大、关节磨损局限的患者。

人工关节置换术：终极解决方案。将严重损坏的关节面切除，用人工假体替代。效果确切，能显著缓解疼痛、恢复功能。主要用于晚期严重的膝、髋关节骨关节炎/骨质增生患者。

五、 防“刺”于未然：我们能做些什么？

虽然衰老不可抗拒，但以下措施能有效延缓骨刺的发生和发展：

1. 保持合理体重。

2. 坚持规律、适度的运动：强健肌肉，保护关节。

3. 关注姿势与动作模式：避免久坐久站，搬重物时用腿部发力而非腰部。

4. 选择合适的鞋子：提供良好支撑和缓冲。

5. 均衡营养：保证钙和维生素D摄入（对整体骨骼健康重要，但对骨刺本身无直接治疗作用）。

6. 避免关节损伤：运动前热身，使用护具，注意安全。

7. 及早就医：出现关节不适时，不要拖延，早诊断早干预效果更好。

骨质增生（骨刺）是骨骼在应对压力和损伤时的一种适应性改变，本身并非洪水猛兽。它更像是一个提醒我们关注关节健康的信号。关键在于理解其本质，消除不必要的恐惧，采取科学、积极的综合管理策略。通过调整生活方式、科学运动、合理用药，大多数人都能有效控制症状，维持良好的关节功能和生活质量。记住，与骨刺“和平共处”，享受自在人生，主动权掌握在科学认知和积极行动的你手中！

世界卫生组织指出，规律的身体活动可将骨关节炎（骨质增生的常见基础）导致的疼痛和功能障碍减少高达47%。