在智能手机和电脑成为生活标配的今天，一种疾病正以前所未有的速度蔓延，它不再是老年人的“专利”，而是将魔爪伸向了越来越多的年轻人与上班族——这就是颈椎病。它早已超越普通的“脖子酸痛”，成为一种严重影响生活质量的常见病。面对这个“头号公敌”，现代医学和传统中医学分别有何高招？我们又该如何应对？

一、 认识颈椎病：不只是“脖子疼”那么简单

颈椎，由七块椎骨及其间的椎间盘组成，像一串精巧的积木，支撑着我们沉重的头颅，并允许头部灵活转动。当由于长期劳损、姿势不当、老化或外伤等原因，导致颈椎间盘退行性变、骨质增生或韧带增厚，进而压迫到周围的神经、血管甚至脊髓时，就会引发一系列症状，这就是颈椎病。

其症状复杂多样，远不止颈肩僵硬：

· 颈型： 最常见，以颈肩部酸痛、僵硬、活动受限为主。

· 神经根型： 手臂、手指出现放射性疼痛、麻木、无力，像过电一样。

· 椎动脉型： 因压迫血管导致脑供血不足，引发头晕、头痛、恶心，严重时转头会猝倒。

· 交感神经型： 症状最“奇葩”，可能表现为心慌、胸闷、耳鸣、视力模糊等。

· 脊髓型： 最严重的一种，双下肢麻木、行走不稳如踩棉花，有致瘫风险，需立即就医。

二、 西医视角：精准诊断与阶梯治疗

西医对颈椎病的治疗，强调精准诊断和阶梯化方案，即从无创到微创，最后考虑手术。

1. 诊断手段：

通常通过X光片查看骨骼结构，CT扫描观察椎间盘和骨赘，核磁共振（MRI）则能清晰地显示神经、脊髓受压情况，是诊断的金标准。

2. 治疗方案：

· 保守治疗（绝大多数患者的首选）：

· 药物治疗： 使用非甾体抗炎药（如布洛芬）来消炎镇痛；用肌肉松弛剂缓解颈部肌肉痉挛；对于麻木症状，会使用甲钴胺等营养神经的药物。

· 物理治疗： 这是核心环节。通过超短波、超声波、牵引等手段，改善局部血液循环，放松肌肉，减轻神经压迫。康复师还会指导进行针对性的颈肩部肌肉力量训练，以增强颈椎的稳定性。

· 生活方式干预： 这是治疗的基石。避免长时间低头，调整电脑屏幕高度，选择合适高度的枕头，进行游泳、放风筝等仰头运动。

· 微创与手术治疗（适用于保守治疗无效或病情严重者）：

· 微创介入： 如神经阻滞疗法，将药物精准注射到病变部位，快速缓解疼痛。

· 手术治疗： 当出现严重的神经功能障碍（如脊髓型颈椎病）或剧烈疼痛无法缓解时，医生会考虑手术，如切除突出的椎间盘、植骨融合内固定术等，以解除压迫，重建颈椎稳定。

三、 中医视角：通络祛痛与整体调理

中医将颈椎病归为“项痹”范畴，认为其发生与肝肾亏虚、气血不足、外感风寒湿邪及慢性劳损导致的气血瘀滞密切相关。治疗上强调整体观念和辨证论治。

1. 病因病机：

· 内因： “肝主筋，肾主骨”。中年以后，肝肾精气逐渐亏虚，无法濡养筋骨，导致颈椎退化。长期劳累耗伤气血，筋脉失养，不荣则痛。

· 外因： 颈部易受风寒湿邪侵袭，导致气血运行不畅，“不通则痛”。长期不良姿势属于慢性劳损，会导致局部气滞血瘀。

2. 治疗方案：

· 针灸疗法： 通过刺激颈肩部的阿是穴（压痛点）以及风池、肩井、天宗、夹脊穴等远端穴位，疏通经络气血，迅速缓解疼痛和肌肉痉挛，是中医治疗颈椎病的利器。

· 推拿正骨： 运用揉、拿、滚、拔伸等手法放松紧张的肌肉，调整小关节错位，解除对神经、血管的卡压。必须强调： 正骨手法需由专业医师操作，切忌让非专业人士随意“掰脖子”，尤其对脊髓型颈椎病是禁忌，可能造成严重伤害。

· 中药治疗： 根据辨证分型用药。如风寒湿阻型用羌活胜湿汤加减；气滞血瘀型用活血化瘀的桃红四物汤；肝肾不足型则用补益肝肾的独活寄生汤。此外，还可使用中药包热敷颈部，直达病所，散寒除湿。

· 牵引与导引： 中医牵引更注重轻柔、持续，与西医原理相通。导引则如八段锦、太极拳中的特定动作，通过舒缓运动锻炼颈肩，调和气血。

四、 中西合璧，防治结合是上策

中医和西医在治疗颈椎病上各有优势。西医长于精准诊断和急诊处理，尤其在手术解决严重器质性病变方面不可替代；中医则善于整体调节，改善症状，副作用小，在慢性劳损和功能恢复上效果显著。二者结合，往往能取得“1+1>2”的效果。

最重要的永远是预防：

· 抬头做人： 避免做“低头族”，每隔30-45分钟起身活动颈部。

· 保持正确姿势： 电脑屏幕与视线平齐，腰部挺直。

· 选择健康枕头： 仰卧时枕头一拳高，侧卧时与肩同高，能托住颈部生理曲线。

· 加强颈部锻炼： 常做“米”字操（需缓慢柔和，急性期慎做）、耸肩、扩胸运动。

颈椎病是一场持久战，无论是选择中医、西医还是中西医结合，都应在专业医师指导下进行。了解它，才能战胜它。从今天起，关爱您的颈椎，就是关爱您未来的生活质量。

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