伤口愈合慢、反复感染可能存在的原因

皮肤划伤、术后切口、擦伤等伤口，多数人以为“消消毒、包起来”就能顺利愈合，但实际生活中，不少人会遇到伤口红肿、渗液、长期不结痂，甚至反复感染的问题。作为创伤科医生，我们发现这些情况大多与“护理细节不到位”有关，今天就帮大家揪出伤口护理中的常见漏洞，教你科学促进伤口愈合。

一、漏洞1：“过度清洁”反而伤伤口

很多人担心伤口感染，会频繁用酒精、双氧水反复擦拭，甚至用盐水浸泡伤口，却不知这种“过度清洁”会破坏伤口表面的“肉芽组织”——这是促进伤口愈合的关键组织，反复刺激会导致肉芽水肿、坏死，反而延缓愈合。

正确做法：根据伤口类型控制清洁频率。

- 浅表擦伤（仅表皮破损）：受伤当天用生理盐水冲洗掉污垢，再涂一次碘伏消毒即可，之后若伤口干燥，无需每天清洁，避免触碰脏水即可。

- 较深伤口/术后切口：遵医嘱用医生开具的消毒液（如医用碘伏、生理盐水），每天清洁1次，清洁后用无菌纱布覆盖，若纱布未渗湿、未污染，可2-3天更换一次，减少对伤口的刺激。

二、漏洞2：包扎“太紧”或“不透气”，伤口闷出问题

包扎时常见两个极端：要么怕伤口裂开，把纱布缠得紧紧的；要么为了“透气”，完全不包扎，让伤口暴露在空气中。前者会压迫伤口周围血管，导致血液循环不畅，影响营养输送；后者则容易让灰尘、细菌附着，增加感染风险。

正确做法：包扎遵循“松紧适度、透气为主”。

- 松紧度：用无菌纱布覆盖伤口后，用胶布或绷带固定，以“能插入一根手指”为宜，确保不勒紧皮肤，同时能保护伤口。

- 透气选择：优先用无菌纱布（透气性好），避免用不透气的塑料胶布直接贴在伤口上；若伤口在容易摩擦的部位（如手掌、膝盖），可贴透气性好的医用创可贴，但每天需取下让伤口“透透气”，尤其是出汗较多时。

三、漏洞3：忽视“伤口渗液”，错过感染信号

伤口愈合过程中，可能会有少量清澈或淡黄色渗液（这是组织液，有助愈合），但很多人要么完全不在意，任由渗液浸湿纱布；要么看到渗液就恐慌，以为是感染。其实，渗液的“量、颜色、气味”是判断伤口是否正常的关键信号，忽视这些信号很容易错过早期感染时机。

正确做法：学会观察渗液，及时处理异常。

- 正常情况：渗液量少，呈清澈或淡黄色，无异味，伤口周围皮肤不红肿、不发热，每天渗液量逐渐减少。

- 异常信号：若渗液突然增多，颜色变深（如黄绿色、褐色），伴随臭味，且伤口周围皮肤红肿、发热、疼痛加剧，说明可能已感染，需立即就医，不要自行涂药膏掩盖症状。

四、漏洞4：“忌口”不当或营养不足，愈合缺“原料”

民间常有“伤口愈合不能吃酱油、牛肉、海鲜”的说法，导致很多人刻意忌口，反而造成蛋白质、维生素等营养摄入不足——伤口愈合需要大量“原料”，比如蛋白质（修复组织）、维生素C（促进胶原蛋白合成）、锌（增强免疫力），缺乏这些会直接导致愈合速度变慢。

正确做法：科学饮食，补充“愈合营养素”。

- 必吃食物：鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉（补充蛋白质）；橙子、猕猴桃、菠菜（补充维生素C）；坚果、瘦肉、贝类（补充锌）。

- 无需忌口：酱油、牛肉、海鲜等食物，只要平时吃不过敏，伤口愈合期间适量吃不会有影响，反而能补充营养；真正需要避免的是辛辣刺激、烟酒（酒精会扩张血管，可能加重肿胀；吸烟会影响血液循环，延缓愈合）。

最后提醒：这些情况必须及时就医

即使护理得当，若出现以下情况，说明伤口可能存在严重问题，需立即到创伤科就诊：

1. 伤口超过1周仍未结痂，或结痂后反复裂开、渗液；

2. 伤口周围出现明显红肿、疼痛，甚至蔓延至周围皮肤，伴随发热（体温超过38℃）；

3. 伤口内有异物（如玻璃渣、金属片），无法自行取出；

4. 糖尿病患者出现伤口（血糖高会影响愈合，易引发严重感染，需专业处理）。

伤口愈合是“精细活”，避开以上护理漏洞，科学清洁、合理包扎、补充营养，才能让伤口更快、更好地愈合，避免留下疤痕或后遗症。