心绞痛，这个在日常生活中频繁出现的医学术语，正逐渐成为威胁人类健康的“隐形杀手”。了解它的成因、症状、治疗及预防方法，对每个人来说都至关重要。

一、心绞痛的定义与成因

心绞痛是由于心脏的冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。冠状动脉是为心脏提供营养和氧气的重要血管，当它出现问题时，心脏的正常功能就会受到影响。

动脉粥样硬化是引发心绞痛的主要原因。随着年龄增长，血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质成分逐渐在冠状动脉内壁沉积，形成斑块。这些斑块不断增大、变硬，使血管腔逐渐狭窄，阻碍血液流通。当心脏负荷增加，如运动、情绪激动、寒冷刺激时，心脏对氧气的需求增多，而狭窄的血管无法提供足够的血液和氧气，就会引发心绞痛。此外，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、长期精神紧张等因素，也会加速动脉粥样硬化的进程，增加心绞痛的发病风险 。

二、心绞痛的典型症状

心绞痛发作时，疼痛部位主要在胸骨体之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。

疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，并非尖锐的刺痛或刀割样痛。发作常由体力劳动或情绪激动所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。疼痛出现后常逐步加重，然后在 3 至 5 分钟内逐渐消失，一般不超过 15 分钟。休息或含服硝酸甘油后，症状可在几分钟内得到缓解。但需注意，不典型的心绞痛症状多样，有的患者仅表现为胸闷、气短，或出现上腹部疼痛、牙痛、肩背痛等，容易被误诊。

三、心绞痛的诊断与治疗

医生通常会结合患者的症状、病史，进行心电图、动态心电图、心脏超声等检查，必要时还会进行冠状动脉造影，以明确冠状动脉狭窄的程度和部位，做出准确诊断。

治疗心绞痛的目的是改善心肌供血，减轻症状，预防心肌梗死和猝死。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。药物治疗是基础，常用药物有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，它们能扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。对于冠状动脉狭窄严重的患者，介入治疗（如冠状动脉支架植入术）或外科手术（冠状动脉旁路移植术，即搭桥手术）可有效恢复冠状动脉的血流。

四、心绞痛的预防措施

预防心绞痛，关键在于改变不良生活方式。饮食上，应遵循低盐、低脂、低糖原则，多吃新鲜蔬菜水果、全谷物、鱼类等，减少动物内脏、油炸食品、腌制食品的摄入。坚持适量运动，每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。同时，要戒烟限酒，控制体重，保持规律作息。对于患有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，需严格遵医嘱服药，控制病情发展。此外，保持平和的心态，学会释放压力，避免长期精神紧张也十分重要。

心绞痛虽然可怕，但只要我们提高认识，做到早发现、早诊断、早治疗，并积极预防，就能有效降低其危害，守护心脏健康。 当身体发出心绞痛的信号时，切不可忽视，应及时就医，采取科学的应对措施。