一、心脏骤停(最紧急场景):立即用“心肺复苏(CPR)+ AED”
1. 判断意识:轻拍患者双肩并呼喊,若无回应、无呼吸或仅有濒死喘息,立即启动急救。
2. 呼叫支援:让身边人拨打120,并寻找附近的AED(自动体外除颤仪)。
3. 胸外按压:
• 位置:两乳头连线中点,双手交叠掌心向下。
• 动作:垂直向下按压,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟,按压时手臂伸直、用上半身力量,避免中断。
4. AED使用:拿到AED后,按仪器语音提示操作(贴电极片→分析心律→提示除颤时所有人远离患者→除颤后继续胸外按压,直到患者恢复意识或急救人员到场)。
二、气道梗阻(异物卡喉):海姆立克急救法
1. 成人/1岁以上儿童(清醒状态)
• 施救者站在患者背后,双臂环抱其腰部,让患者弯腰,头向前倾。
• 一手握拳,拳眼对准患者肚脐与剑突之间(上腹部);另一手抓住握拳手,快速用力向后上方挤压,每秒1次,直到异物排出。
2. 婴儿(1岁以下)
• 施救者坐姿,将婴儿面朝下放在手臂上,手臂贴着婴儿前胸,手卡在下颌,保持婴儿头部低于躯干。
• 用另一手的掌根,在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次;若异物未出,将婴儿翻正,手指托住下颌,在两乳头连线中点按压5次,交替进行至异物排出。
3. 自救
• 一手握拳抵在上腹部,另一手抓握拳头,快速向后上方挤压;或弯腰,用上腹部撞击坚硬物体(如椅背、桌边),直到异物排出。
三、外伤出血:先止血,再防感染
1. 轻微出血(表皮划伤):用干净纱布/棉签按压伤口5-10分钟止血,止血后用生理盐水冲洗,再用碘伏消毒,最后贴创可贴或包扎。
2. 较深/大量出血(如割伤血管):
• 直接压迫止血:用无菌纱布(无则用干净布料)紧紧压在伤口处,持续用力,不要频繁移开查看。
• 止血带辅助(仅四肢大出血):用宽布条、绷带等在伤口上方(靠近心脏端)绑扎,松紧以刚好止住出血为宜,每30-60分钟放松1次(每次1-2分钟),避免组织坏死,并立即送医。
四、烧烫伤:“冲、脱、泡、盖、送”五步法
1. 冲:立即用流动的冷水冲洗烧烫伤部位(如自来水),持续15-20分钟,降低皮肤温度(避免用冰水,防止冻伤)。
2. 脱:待皮肤降温后,小心脱去覆盖在烧烫伤部位的衣物,若衣物与皮肤粘连,不要强行撕扯,可保留粘连部分,待医生处理。
3. 泡:若烧烫伤面积较小(如手指、手背),可在冷水中浸泡15-20分钟(大面积烧烫伤忌泡,以免休克)。
4. 盖:用无菌纱布或干净、湿润的布料轻轻覆盖在伤口上,避免摩擦(忌用牙膏、酱油、药膏等涂抹,以免感染或影响医生判断)。
5. 送:轻度烧烫伤(仅皮肤发红、轻微肿痛)可自行护理;中度及以上(起水疱、皮肤破损、疼痛剧烈,或烧烫伤部位在面部、眼睛、口腔、会阴部、四肢关节处),立即送医。
五、关键提醒
• 所有急救操作的同时,务必第一时间拨打120,清晰告知地点、患者症状(如“XX路XX小区,有人心脏骤停,已开始CPR”)。
• 若患者出现呕吐,需将其头偏向一侧,清除口腔异物,防止呕吐物堵塞气道导致窒息。
• 不随意移动颈部、腰部受伤的患者(如车祸、跌倒后),避免加重脊髓损伤,需等待专业急救人员处理。
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