犬咬伤的处理

需要迅速、正确，以预防感染和其他严重并发症（如狂犬病、破伤风）。请遵循以下步骤：

第一步：立即紧急处理伤口

这是最关键的一步，越快越好。

1. 用肥皂和大量流动的清水冲洗：

 立即用流动的清水和肥皂（最好是碱性的肥皂）交替冲洗伤口 至少15分钟。

 冲洗时要用力挤压伤口周围，尽量把污血和动物的唾液冲洗干净。这一步非常重要，可以极大地降低狂犬病病毒感染的风险。

 如果条件有限，至少要用大量清水冲洗。

2. 消毒：

 冲洗完毕后，用干净的纱布或毛巾将伤口擦干。

 然后用碘伏或75%的酒精对伤口进行消毒。

3. 包扎：

 用无菌纱布或干净的布条轻轻覆盖包扎伤口，不要包扎得太紧，以利于排血引流。如果伤口很小，也可以使用创可贴。

第二步：立即就医评估

无论伤口大小、深浅，无论狗是家养还是流浪，都必须尽快去医院！

1. 去哪个科室：通常去急诊科、外科或犬伤门诊（很多医院设有专门的犬伤暴露预防处置门诊）。

2. 医生会做什么：

 评估伤口，进行更专业的清创处理。

 根据你的伤口情况和疫苗接种史，判断是否需要打破伤风针。

最重要的：评估并接种狂犬病疫苗。

第三步：关于狂犬病的风险评估和处理

这是狗咬伤最危险的部分，必须严肃对待。

1. 狂犬病暴露等级（医生会根据这个等级决定处理方案）：

 Ⅰ级暴露：接触或喂养动物，舔舐完整皮肤。无需处理。

 Ⅱ级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤、擦伤。需要立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。

 Ⅲ级暴露：一处或多处穿透性皮肤咬伤或抓伤（出血），或破损皮肤被舔舐，或黏膜被动物唾液污染。需要立即处理伤口，注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白/血清。

2. 狂犬病疫苗：

 疫苗通常需要接种4针或5针，分别在咬伤后的第0、3、7、14、28天接种（具体程序遵医嘱）。

必须按时、全程接种，否则会影响效果。

3. 狂犬病免疫球蛋白/血清：

对于Ⅲ级暴露或严重免疫缺陷者，需要在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，以便在疫苗产生抗体前提供即时保护。

第四步：后续观察与预防

1. 报告情况：如果咬人的狗是流浪狗或无法确认其疫苗接种情况，应向当地公安机关或疾控中心报告。

2. 观察狗只：如果狗是家养且看起来健康，可以进行10日观察法。即观察咬人的狗在10天内是否死亡。如果10天后狗依然健康，通常可以认为它咬人时唾液中不含狂犬病毒，但此举不能替代最初的伤口处理和疫苗接种，疫苗接种应立即开始，10天后根据狗的情况由医生判断是否可以终止后续疫苗注射。

3. 注意伤口感染迹象：在接下来几天，密切关注伤口是否有红、肿、热、痛、流脓等感染迹象，一旦出现，立即回医院复查。

总结要点：

1. 冲：立即用肥皂水和流动清水冲洗至少15分钟。

2. 消：用碘伏或酒精消毒。

3. 包：用无菌纱布轻轻覆盖。

4. 医：立即去医院！由医生决定是否需要打破伤风针、狂犬病疫苗和免疫球蛋白。

千万不要这样做：

❌ 不要用嘴吸吮伤口。

❌ 不要随意涂抹药膏或粉末（如牙膏、草药等），这会不利于医生清创和判断病情。

❌ 不要用力挤压或结扎伤口来止血（除非是大动脉出血）。

❌ 不要抱有侥幸心理，忽视就医。狂犬病一旦发作，死亡率几乎100%，不可冒险。