关于阑尾炎，你了解多少？

阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，在日常生活中，很多人都听说过这个病名，但对它的发病机制、症状表现及治疗方法却缺乏深入了解。一旦忽视阑尾炎，可能会引发严重后果。下面就带大家全面认识这一疾病。

阑尾炎的发病机制：

阑尾是位于盲肠末端的细长管状器官，一端与盲肠相通，另一端为盲端。正常情况下，阑尾内存在肠道菌群，且有少量分泌物。当阑尾管腔被堵塞时，麻烦就接踵而至。粪石梗阻是常见原因，干结的粪块进入阑尾后卡住管腔；淋巴组织增生也不容忽视，尤其是青少年，呼吸道感染后，阑尾壁内淋巴滤泡增生，可使管腔变窄 。此外，阑尾先天畸形、蛔虫钻入等，也可能导致堵塞。

管腔堵塞后，阑尾腔内的分泌物无法排出，压力不断升高。阑尾壁的血液循环因此受到影响，造成缺血缺氧。此时，原本存在于阑尾内的细菌（如大肠杆菌、厌氧菌等）开始大量繁殖，引发感染，进而导致阑尾发炎。

典型症状：

阑尾炎最典型的症状是转移性右下腹痛。发病初期，患者往往先感到上腹部或脐周疼痛，这种疼痛类似胃痛，容易被误诊。这是因为阑尾的神经支配与脐周区域神经有重叠，疼痛信号会“误传”到脐周。经过数小时（通常为6 - 8小时，少数可短至1小时或长达1 - 2天），疼痛会逐渐转移并固定在右下腹。右下腹的麦氏点（位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处），是阑尾在体表的投影位置，此处常有明显压痛。用手按压麦氏点后突然松开，患者会出现更剧烈的疼痛，即反跳痛，这是判断阑尾炎的重要体征。

除了腹痛，患者还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状，部分人会出现低热，体温一般在38℃以下。如果阑尾炎症加重，波及腹膜，还会出现腹肌紧张，腹部摸起来硬邦邦的，如同木板一般。

不同类型阑尾炎：

急性单纯性阑尾炎症状相对较轻，腹痛多为隐痛或胀痛，体温升高不明显，白细胞计数轻度升高。而急性化脓性阑尾炎时，腹痛加剧，呈持续性胀痛或跳痛，体温可升至38℃以上，右下腹压痛、反跳痛及腹肌紧张更明显。坏疽性及穿孔性阑尾炎病情最为凶险，阑尾管壁坏死或穿孔，患者腹痛剧烈，可出现全腹疼痛，伴有寒战、高热，甚至出现感染性休克症状。慢性阑尾炎多由急性阑尾炎转变而来，患者常有右下腹隐痛或不适，在剧烈运动、饮食不节后症状可能加重 。

及时诊断与治疗

医生诊断阑尾炎，除了询问病史和体格检查外，还会借助辅助检查。血常规检查中，白细胞总数和中性粒细胞比例往往升高；腹部超声可观察阑尾的形态、大小及周围有无积液；对于诊断困难的病例，腹部CT检查能更清晰地显示阑尾病变情况。

一旦确诊阑尾炎，手术切除阑尾是主要治疗方法。对于急性单纯性阑尾炎，早期手术创伤小、恢复快；若拖延至阑尾化脓、坏疽或穿孔后再手术，术后并发症增多，恢复时间也会延长。对于不能耐受手术或症状较轻的单纯性阑尾炎患者，可采用抗生素抗感染治疗，但日后复发风险较高。

阑尾炎看似常见，但发病急、变化快，若延误治疗，阑尾穿孔后可能引发弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿等严重并发症，甚至危及生命。因此，了解阑尾炎相关知识，当出现转移性右下腹痛等症状时，及时就医至关重要，切不可自行判断或盲目用药。