“忍忍就过去了”，“疼了就吃片止痛药”——生活中，我们对疼痛的态度往往简单粗暴。但事实上，疼痛不是“小毛病”，而是身体发出的“求救信号”。据统计，我国慢性疼痛患者超3亿人，不少人因误解延误治疗，让短暂疼痛演变成长期困扰。今天，我们就用通俗的语言，聊聊如何科学应对疼痛。

疼痛是实际或潜在组织损伤引发的不愉快感觉和情绪体验，被国际疼痛研究会（IASP）定义为第五大生命体征‌。疼痛看似相似，背后成因却大不相同，对症治疗的关键第一步，就是分清疼痛类型。

从持续时间看，主要分两类：急性疼痛，比如不小心烫伤、崴脚、术后伤口疼，通常突然发作，持续时间短（一般不超过1个月），根源明确，只要处理及时，大多能快速缓解，相当于身体的“即时警报”。慢性疼痛：比如颈椎病引起的脖子疼、关节炎导致的关节痛、带状疱疹后神经痛，持续时间超过3个月，甚至数年。它不仅是“警报”，还可能发展成独立的“疾病”，长期折磨人，甚至影响睡眠和情绪。

从疼痛来源看，疼痛又可以分为两类。第一类是伤害性疼痛，指身体组织真的受了伤，比如割伤、骨折、胃痛，痛感和受伤部位直接相关；第二类是神经病理性疼痛，是指神经本身出了问题，像糖尿病患者的手脚麻木疼、腰椎间盘突出压迫神经导致的腿疼、带状疱疹引起的神经疼，这种疼常是“刺痛、跳痛”，有时没受伤也会疼。

那么目前我们的止痛手段有那些呢？科学止痛其实不止“吃止痛药”这一招，很多人一疼就依赖止痛药，其实科学治疗是“组合拳”，医生会根据疼痛类型和程度，搭配不同方法。

疼痛的治疗第一个方法就是药物治疗，但是药物治疗也有方法，选对药才能有好疗效。药物是基础，但绝非“随便吃”。目前止痛药物是根据WHO“三阶梯止痛”用药原则推荐，这样可以避免副作用和依赖。轻度疼痛：比如头痛、肌肉酸痛，优先用“非甾体抗炎药”，像布洛芬、对乙酰氨基酚，能缓解炎症和疼痛，但要注意饭后吃，避免伤胃。中度疼痛：比如术后疼、癌痛初期，可能会用弱阿片类药物，如可待因，但需医生处方，不能自行购买。重度疼痛：比如晚期癌痛、严重神经痛，会用强阿片类药物，如吗啡，但这类药有严格使用规范，医生会精准控制剂量，避免成瘾。这里需要特别提醒的是不要长期吃“复方止痛药”（比如含咖啡因、麻黄碱的），也别把止痛药当“万能药”，比如胃痛吃布洛芬，反而会加重胃黏膜损伤。

疼痛的治疗第二个方法就是物理治疗：物理治疗的优势就是副作用小，治疗方便，容易接受，对慢性疼痛或术后康复期疼痛，物理治疗常常更有效，主要有以下几项。热敷或者冷敷：急性扭伤48小时内冷敷（减轻肿胀），48小时后热敷（促进循环）。借助理疗器械的物理治疗：针灸、推拿能缓解肌肉紧张，冲击波、低频电疗可修复受损组织，很多医院疼痛科或康复科都能做，无创且安全。运动康复：比如腰痛患者进行腰背肌功能锻炼，关节炎患者做温和的关节活动操，能增强肌肉力量，从根源减少疼痛。

疼痛治疗的第三个方法就是心理治疗：情绪对疼痛是相辅相成的，长期疼痛会让人焦虑、抑郁，而坏情绪又会“放大”痛感，形成恶性循环。这时心理干预很重要，医生可能会通过“认知行为疗法”，帮你调整“越疼越怕”的心态；深呼吸训练也能缓解紧张，比如睡前花10分钟专注呼吸，能减轻因压力引发的头痛、胃痛。

除此之外，现代疼痛治疗的方法还有微创介入治疗，通过穿刺等微创的方法将治疗靶点精准作用于神经周围，可以减轻神经炎症，调控神经功能。比如我们的超声引导下神经阻滞治疗、射频热凝术、脊髓神经刺激治疗等等。可以通过几个微创介入联合的方法共同作用于疼痛的神经，达到联合镇痛的目的。

对于普通老百姓，这些观念误区，可能会导致疼痛加重。1. “疼了就忍，忍不住再治，忍痛能力是坚强的表现”。这种想法往往会把急性疼痛忍成慢性痛，治疗难度会翻倍。比如带状疱疹，发病72小时内治疗，能大幅降低后遗神经痛的风险，越忍越容易留下长期疼痛。2. “止痛药会成瘾，绝对不能吃”：只有长期滥用阿片类药物才可能成瘾，在医生指导下短期、规范使用，成瘾率极低。反而硬忍会影响睡眠和免疫力，得不偿失。3. “偏方比医院靠谱”：有人相信“贴膏药能治所有疼”“按摩能根治腰椎间盘突出”，结果贴膏药导致皮肤过敏，不当按摩加重神经压迫，反而延误病情。

但出现以下这些情况，必须立刻就医

，别再“硬扛”，及时去医院疼痛科、骨科或相关科室就诊：疼痛持续超过1周，休息后没缓解；疼痛伴随麻木、无力（比如手麻、脚麻），可能是神经受压；突发剧烈疼痛（比如胸痛、腹痛），可能是心梗、胆结石等急症；不明原因的体重下降+长期疼痛，需排除肿瘤等严重疾病。

疼痛不是“小事”，也不是“忍忍就好”的常态。科学对待疼痛，选对治疗方法，才能不被疼痛困扰，找回舒适的生活。别等小疼拖成大病，及时就医、规范治疗，才是对自己身体最好的负责。