在消化道肿瘤的“黑名单”中，结直肠癌堪称最“狡猾”的杀手。它如同潜伏在身体里的隐形炸弹，早期几乎悄无声息，却能在短短数年内迅速恶化。作为肛肠科医生，我见过太多患者因忽视早期信号，错过最佳治疗时机。今天，就为大家揭开它的“伪装”，读懂身体发出的求救信号。

一、结直肠癌：为何被称为“沉默杀手”？

结直肠癌起源于结肠或直肠的黏膜细胞，初期仅表现为微小的息肉。这些息肉大多不会引起疼痛或明显不适，很多人在体检时才偶然发现。随着癌细胞不断增殖，肿瘤逐渐侵犯肠壁、转移至淋巴结甚至其他器官，等到出现腹痛、便血等典型症状时，往往已进展至中晚期。更可怕的是，我国超80%的患者确诊时已处于中晚期，五年生存率不足30%，而早期发现的患者五年生存率可高达90%以上！

二、身体发出的5个“预警信号”，千万别忽视

1. 排便习惯改变

这是最容易被忽视的早期信号。如果突然出现腹泻与便秘交替，或排便次数明显增多（如每天超过3次）、大便变细、排便不尽感，需高度警惕。癌细胞可能刺激肠道，影响正常蠕动节律，导致排便紊乱。

2. 便血：鲜红或暗红都危险

很多人误以为便血就是痔疮，实则不然。结直肠癌导致的便血多为暗红色，血液与粪便混合，有时还伴有黏液；而痔疮出血通常是鲜红色，与大便分离（如便后滴血）。此外，若便血持续超过1周且无缓解，务必及时就医。

3. 腹痛、腹胀反复出现

癌细胞侵犯肠壁或引发肠梗阻时，患者常感到下腹部隐痛、胀痛，疼痛位置不固定，有时伴有腹胀、恶心。这种不适感可能间歇性发作，容易被当作普通肠胃问题。

4. 体重骤降、食欲不振

肿瘤细胞会消耗大量营养，导致患者短期内体重下降超过5%，同时伴有食欲减退、全身乏力。即使正常饮食，仍感觉虚弱，需警惕癌症的可能。

5. 贫血：长期慢性失血的“后遗症”

结直肠癌早期可能因肿瘤表面破溃引起慢性失血，导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌。如果血常规检查发现贫血，且找不到其他明确原因，应进一步排查肠道问题。

三、哪些人属于高危人群？

- 年龄≥45岁：建议每年进行一次肠镜检查；

- 家族史：直系亲属中有结直肠癌患者，发病风险增加2-3倍；

- 肠道疾病史：患有溃疡性结肠炎、家族性息肉病等慢性肠道疾病；

- 不良生活习惯：长期高脂肪、低纤维饮食，吸烟酗酒，久坐少动；

- 肥胖与糖尿病：代谢紊乱会增加患癌风险。

四、科学预防，从这3件事做起

1. 肠镜筛查：早发现是关键

肠镜是发现早期结直肠癌的“金标准”，可直接观察肠道内部，发现息肉并切除，将癌症扼杀在萌芽状态。高危人群建议从40岁开始筛查，普通人群从45岁起每5-10年检查一次。

2. 饮食“加减法”

- 加法：多吃蔬菜、水果、全谷物，补充膳食纤维，促进肠道蠕动；

- 减法：减少红肉（牛肉、猪肉）和加工肉类（香肠、火腿）摄入，降低致癌物风险。

3. 健康生活方式

戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳），控制体重，保持良好作息，避免长期精神压力过大。

结直肠癌并非“不治之症”，早期发现、规范治疗，治愈率极高。记住：身体的每一个细微变化都是重要信号，别让“再等等”成为遗憾。如果出现上述症状，或属于高危人群，立即行动起来，做一次肠镜检查，为健康上一份“保险”！守护肠道健康，从重视早期信号开始。