**创伤性骨折急救处理指南：关键时刻的正确应对**

**一、什么是创伤性骨折？**  

创伤性骨折是指因外力冲击（如跌倒、撞击、挤压、交通事故等）导致的骨骼断裂。相较于病理性骨折（因骨质疏松、肿瘤等疾病引发），创伤性骨折更为常见，且往往伴随剧烈疼痛、肿胀和活动受限。及时、正确的急救处理能有效避免二次伤害，为后续治疗争取时间。

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**二、如何识别创伤性骨折？**  

在事故现场，若发现以下症状，需高度怀疑骨折：  

1. **剧烈疼痛**：受伤部位疼痛明显，触碰或移动时加剧。  

2. **畸形**：肢体弯曲、缩短或呈现不自然的角度。  

3. **肿胀与淤血**：短时间内出现明显肿胀或皮下淤血。  

4. **活动受限**：伤者无法正常活动肢体，甚至无法承重。  

5. **骨擦感或骨擦音**：移动时可能听到骨头摩擦声（非专业人员请勿刻意检查）。  

**注意**：某些骨折（如脊柱、骨盆骨折）可能症状隐匿，但风险极高，需谨慎处理。

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**三、急救处理五大原则**  

创伤性骨折的急救核心是“保护伤处、防止恶化、尽快送医”。具体步骤如下：  

**1. 确保环境安全**  

- 施救前先观察环境是否安全，如车祸现场需转移伤者时，应先确保自身安全，避免触电、爆炸等二次伤害。  

**2. 拨打急救电话**  

- 立即拨打120或当地急救电话，清晰告知伤者情况、地点和可能的骨折部位。  

**3. 止血与清洁伤口（开放性骨折）**  

- 若骨折端刺破皮肤（开放性骨折），切勿尝试将骨头推回体内。  

- 用无菌纱布或干净布料覆盖伤口，直接按压止血。如出血严重，可在伤口近心端使用止血带（记录使用时间，每隔30分钟放松1分钟）。  

**4. 固定伤肢**  

- **原则**：固定范围需涵盖骨折处上下两个关节。  

- **工具**：可使用夹板、硬纸板、木板甚至杂志等就地取材。若无可选材料，可将伤肢与健侧肢体捆绑固定（如小腿骨折时，将双腿绑在一起）。  

- **方法**：  

 - 上肢骨折：用三角巾或布条将伤肢悬吊于胸前。  

 - 下肢骨折：保持平躺，避免移动伤肢。  

 - 脊柱或颈部骨折：严禁随意搬动！需多人协作保持头、颈、躯干成直线平移至硬质担架上。  

**5. 减轻肿胀与疼痛**  

- 冰敷伤处（隔毛巾避免冻伤），每次15-20分钟，间隔1小时重复。  

- 避免进食或喝水，以防后续手术需要麻醉。  

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**四、常见误区与禁忌**  

1. **不要随意复位**：非专业人员强行矫正可能导致神经、血管损伤。  

2. **避免热敷或按摩**：可能加重出血和肿胀。  

3. **勿用酒精消毒开放性伤口**：酒精刺激性强，可用生理盐水或清水冲洗。  

4. **谨慎使用止痛药**：若伤者意识不清，避免喂药以免呛咳。  

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**五、特殊部位骨折的急救要点**  

1. **脊柱骨折**  

- 表现：背部剧痛、下肢麻木或失去知觉。  

- 处理：绝对保持伤者平卧，用硬板搬运，避免扭曲身体。  

2. **骨盆骨折**  

- 表现：髋部疼痛、无法站立，可能伴随休克。  

- 处理：用宽布带绕骨盆捆扎固定，减少搬运。  

3. **肋骨骨折**  

- 表现：呼吸疼痛、咳嗽加重。  

- 处理：用三角巾固定伤侧手臂，减少胸部活动。若出现呼吸困难，警惕气胸风险。  

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**六、送医后的关键信息传递**  

将现场急救措施、受伤经过、伤者基础疾病（如糖尿病、高血压）等信息详细告知医生，有助于快速制定治疗方案。

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**七、预防骨折，防患未然**  

- 运动时佩戴护具，遵守安全规范。  

- 老年人加强钙质和维生素D摄入，居家环境减少障碍物。  

- 司机及乘客务必系好安全带，儿童使用安全座椅。  

**结语**  

创伤性骨折的急救是“时间与技术的赛跑”。掌握正确方法，既能减轻伤者痛苦，也能为后续治疗奠定基础。建议公众定期参与急救培训，提升应急能力，让意外不再是生命的威胁。