科学干预，守护代谢平衡

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，长期高血糖会损害眼、肾、神经、心血管等器官，其中2型糖尿病占比超90%，多与生活方式相关，因此做好“预防先行、规范治疗”，是控制病情、减少并发症的关键。

预防层面核心是“阻断可控诱因”，尤其针对有糖尿病家族史、肥胖、40岁以上等高危人群，通过调整生活方式可大幅降低发病风险。一是管控饮食，遵循“低糖、低GI（升糖指数）、均衡营养”原则，减少精制糖（如奶茶、蛋糕、含糖饮料）及高GI食物（如白米饭、白面包）摄入，用全谷物（燕麦、糙米）、杂豆替代部分主食；增加蔬菜（每日不少于500克，以绿叶菜为主）、优质蛋白（鱼、虾、豆制品、瘦肉）摄入，避免暴饮暴食，每餐七八分饱即可，同时规律进餐，避免饥一顿饱一顿导致血糖波动。二是坚持运动，以“有氧+力量训练”结合为宜，每周进行3-5次中等强度有氧运动（如快走、骑行、游泳，每次30分钟），搭配2次力量训练（如举哑铃、靠墙静蹲，增强肌肉量），将BMI控制在18.5-23.9之间，避免腹型肥胖（男性腰围＜90厘米，女性＜85厘米），肥胖是诱发2型糖尿病的重要因素，减重可显著降低发病概率。三是规避不良习惯，戒烟限酒（男性每日酒精摄入量不超25克，女性不超15克），避免长期熬夜（每日睡眠7-8小时），长期熬夜会紊乱代谢功能，加重血糖调控负担；同时减少久坐，每坐1小时起身活动5分钟，改善身体代谢效率。四是定期筛查，高危人群每半年至1年检测1次空腹血糖（正常＜6.1mmol/L）及餐后2小时血糖（正常＜7.8mmol/L），早发现血糖异常，及时通过生活方式干预逆转，避免发展为糖尿病。

治疗方面需遵循“个体化、长期坚持”原则，核心是“生活方式干预+医疗干预”协同，不可自行调整方案或停药。首先，生活方式干预是所有糖尿病患者的基础，无论是否用药，均需严格坚持上述饮食、运动习惯，部分轻度2型糖尿病患者，仅通过生活方式调整，即可将血糖控制在目标范围（空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L）。其次，医疗干预需遵医嘱执行，包括药物治疗与胰岛素治疗：常用口服降糖药有二甲双胍（2型糖尿病首选，适合多数患者）、磺脲类（如格列美脲，促进胰岛素分泌，适合非肥胖患者）、DPP-4抑制剂（如西格列汀，降糖平稳，副作用较少）等，需根据血糖水平、肝肾功能及并发症选择；胰岛素治疗多用于1型糖尿病、口服药效果不佳或合并严重并发症（如肾病、酮症酸中毒）的患者，需掌握正确注射方法，避免自行增减剂量。最后，长期监测与管理是关键，患者需每日固定时间监测血糖（如晨起空腹、睡前），记录血糖变化，便于医生调整治疗方案；每年定期复查糖化血红蛋白（目标＜7.0%，反映近2-3个月平均血糖）及肝肾功能、眼底、足部神经等，及时发现早期并发症，尽早干预。

需明确，糖尿病目前无法根治，但通过科学预防可降低发病风险，通过规范治疗可控制病情，患者无需过度焦虑，重点是摒弃“无症状就不控糖”“血糖降了就停药”等误区，始终坚持科学管控，即可正常工作与生活。