在人体消化系统的末端，结肠承担着吸收水分、储存粪便的重要功能。然而，这个看似低调的器官，却可能悄悄长出一些“不速之客”——结肠息肉。这些从肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，平时可能毫无症状，却潜藏着癌变的风险。了解结肠息肉，早发现、早处理，是守护肠道健康的关键。

什么是结肠息肉？

结肠息肉是结肠黏膜表面的隆起性病变，简单来说，就是肠壁上长出的“小肉疙瘩”。它们的大小不一，小的只有几毫米，像一粒小米；大的能达到几厘米，甚至占据肠腔的大半空间。

从病理类型上看，结肠息肉主要分为三类：

- 炎性息肉：多由溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症引起，一般不会癌变，炎症控制后可能缩小或消失。

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- 增生性息肉：常见于直肠和乙状结肠，体积通常较小，癌变风险极低。

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- 腺瘤性息肉：这是最需要警惕的类型，包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤，其中绒毛状腺瘤的癌变率最高。研究显示，约80%~95%的结直肠癌是由腺瘤性息肉演变而来。

哪些人容易被结肠息肉“盯上”？

结肠息肉的发病原因尚未完全明确，但以下几类人群属于高发群体：

- 年龄较大者：随着年龄增长，肠道黏膜逐渐退化，息肉的发生率明显升高，50岁以上人群尤其需要注意。

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- 有家族遗传史的人：如果直系亲属（父母、兄弟姐妹或子女）患有结直肠癌或结肠息肉，自身患病风险会显著增加。特别是家族性腺瘤性息肉病，属于常染色体显性遗传病，患者肠道内可能长满数百个息肉，若不及时治疗，几乎都会癌变。

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- 不良生活习惯者：长期高脂、高蛋白、低纤维饮食，缺乏运动，长期便秘或腹泻，吸烟、饮酒等习惯，会刺激肠道黏膜，增加息肉发生的可能性。

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- 慢性肠道疾病患者：患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性炎症性肠病的人，肠道黏膜长期受炎症刺激，容易引发息肉。

结肠息肉有哪些信号？

结肠息肉在早期通常没有明显症状，很多人是在体检时偶然发现的。当息肉生长到一定程度或发生恶变时，可能出现以下信号：

- 便血：这是最常见的症状，多表现为大便表面带血，颜色鲜红或暗红，有时会伴有黏液。如果息肉位置较高，血液可能与粪便混合，呈现果酱样或黑色。

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- 排便习惯改变：比如大便次数增多、腹泻、便秘，或腹泻与便秘交替出现，大便形状变细、变扁等。

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- 腹痛：息肉较大时可能堵塞肠腔，引起肠梗阻，出现腹部隐痛、胀痛甚至绞痛。

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- 贫血：长期慢性出血可能导致贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白等。

需要注意的是，这些症状并非结肠息肉所特有，痔疮、肠炎等疾病也可能出现类似表现，容易被误诊，因此出现异常时需及时就医检查。

如何发现和治疗结肠息肉？

肠镜检查是发现结肠息肉的“金标准”。肠镜可以清晰地观察整个结肠的情况，发现息肉后还能直接取组织进行病理检查，明确息肉的性质。此外，粪便潜血试验、钡剂灌肠造影等检查也可作为辅助手段，但准确性不如肠镜。

对于结肠息肉的治疗，主要根据息肉的大小、数量、类型和位置来决定：

- 内镜下切除：大多数息肉可通过肠镜切除，包括高频电切术、氩离子凝固术等，创伤小、恢复快，是目前的首选方法。

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- 手术治疗：如果息肉较大、数量较多，或已经发生癌变，可能需要进行腹腔镜手术或开腹手术，切除部分结肠。

切除后的息肉需要进行病理检查，若为腺瘤性息肉，患者需定期复查肠镜，因为息肉有复发的可能。一般来说，术后1~3年内需复查一次，若结果正常，可适当延长复查间隔。

如何预防结肠息肉？

预防结肠息肉，关键在于养成健康的生活习惯：

- 调整饮食：多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物，增加膳食纤维摄入；减少红肉和加工肉类的摄入，避免高脂、高糖饮食。

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- 规律运动：每周坚持3~5次有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每次30分钟以上，有助于促进肠道蠕动，减少肠道负担。

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- 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会损伤肠道黏膜，增加息肉和癌症的风险，尽早戒烟、限制饮酒很有必要。

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- 定期体检：建议50岁以上人群每年进行一次粪便潜血试验，每5~10年做一次肠镜检查；高危人群（如家族遗传史者、慢性肠道疾病患者）应提前至40岁开始筛查，且检查间隔需缩短。

结肠息肉虽然隐蔽，但并非不可预防和治疗。只要我们提高警惕，养成良好的生活习惯，定期进行肠道检查，就能及时发现并切除息肉，阻断其癌变的路径，守护肠道健康。记住，对付结肠息肉，“早发现、早诊断、早治疗”是最有效的手段。