腰椎间盘突出症，是一种常见的脊柱疾病，在日常生活中，不少人都受到它的困扰。腰椎间盘就像一个缓冲垫，由髓核、纤维环及软骨板组成，当纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织，就会引起腰痛、坐骨神经放射性疼痛等一系列症状 。

在治疗腰椎间盘突出时，医生一般会先推荐保守治疗，这也是大部分患者的首选方案。保守治疗中的卧床休息看似简单，却极为关键。急性期卧床3天，腰疼的缓解率能上升60%。患者在卧床时，可以正着躺也可以侧着躺，正躺的时候膝盖下面垫一个小枕头，侧躺着的时候在两腿之间夹一个小枕头，这样能减少30%的椎间盘压力，促进炎症和水肿的消除。一般建议卧床2 - 3周，疼痛缓解后再逐渐下床活动。

药物治疗也是保守治疗的重要手段。在急性期，非甾体类抗炎药如布洛芬、塞来昔布等，能有效消炎、止痛，缓解腰腿痛症状；伴有肌肉痉挛的患者，使用乙哌立松等肌肉松弛药可减轻肌肉紧张；甲钴胺等神经营养药，能助力神经功能的恢复；而当腰椎神经根炎症反应明显且水肿严重时，甘露醇等脱水剂可发挥作用。

物理治疗方法多样，热敷、冷敷、牵引、推拿、按摩、理疗等都有各自的功效。冷敷可减少急性期的炎症和肿胀，缓解疼痛；热敷能帮助放松肌肉，减轻疼痛和炎症，每次20分钟左右，每天可重复几次；牵引通过增加椎间盘和神经根孔的间隙，减少神经根压迫，缓解疼痛和麻木症状。不过，暴力推拿按摩可能会加重病情，需要慎重选择。

康复锻炼在疼痛缓解后就可以开展，目的是增强腰椎的稳定性，预防复发。像小燕飞、五点支撑法、平板支撑等都是不错的锻炼动作。每天早上睡醒和晚上睡觉前进行锻炼，坚持三个月，能强化腰背部的肌肉群，分担腰椎压力。另外，佩戴腰围能为腰椎提供额外支撑和保护，但卧床时不要佩戴，且佩戴时间一般不超过一个月，以免腰部肌肉萎缩 。

当保守治疗无效，症状反复发作或病情严重时，手术治疗就成为必要选择。手术分为开放手术和微创手术。开放手术一般经腰背部切口，行椎板减压和椎间盘切除，若合并腰椎不稳、腰椎管狭窄，还需同时行椎间植骨融合术；微创手术如椎间孔镜手术，创伤小、恢复快，但适应证相对较窄，对术者技术水平要求较高 。

腰椎间盘突出症虽然恼人，但只要选择合适的治疗方法，并积极配合康复，多数患者都能有效缓解症状，重新拥抱正常生活。