1. **引言**

“医生！我家宝宝刚才摔了一下，胳膊突然不能动了！”急诊室里，一位妈妈抱着3岁的孩子焦急地说道。孩子哭闹不止，左臂垂着不动，拒绝用手拿玩具——这很可能是小儿桡骨小头半脱位，俗称“牵拉肘”。作为家长，该如何判断和处理？这篇科普带你快速了解！

### **一、什么是桡骨小头半脱位？**

**简单来说**：宝宝的桡骨头（肘关节处的小骨头）被韧带“卡住”了，导致胳膊不能旋转和上举。

**高发人群**：1-4岁幼儿（韧带发育不成熟），5岁后较少见。

**常见诱因**：

✔ 突然牵拉手臂（如家长拽孩子走路）

✔ 摔倒时用手撑地

✔ 穿脱衣服时用力过猛

### **二、如何判断？记住3个关键信号！**

1. **突发哭闹**：宝宝无明显外伤，但突然拒绝活动患肢。

2. **“假瘫痪”姿势**：

- 胳膊垂在身侧，轻微弯曲（像“敬礼”动作）。

- 拒绝用手拿东西、摸头或举高。

3. **压痛不明显**：肘关节无肿胀或淤青，但轻轻旋转前臂会疼痛。

> **⚠️ 注意**：若宝宝肘部明显肿胀、变形或发热，可能是骨折，需立即就医！

### **三、急诊医生如何处理？**

**1. 复位操作（家长勿模仿！）**

医生会用专业手法“解锁”桡骨头，常见两种方法：

- **旋后法**：握住宝宝手腕，轻柔旋转前臂（掌心朝上→朝下），听到“咔哒”声即复位成功。

- **屈肘法**：弯曲肘关节同时按压桡骨头。

**2. 复位后表现**：

- 宝宝停止哭闹，15-30分钟后可正常活动手臂。

- 少数需X光检查（排除骨折）。

### **四、家长能做什么？**

**✅ 紧急处理：**

1. **固定患肢**：用围巾或三角巾将手臂悬吊在胸前，减少活动。

2. **冰敷**：用毛巾包裹冰袋冷敷肘部（每次10分钟，防冻伤）。

3. **尽快就医**：超过12小时未复位可能加重损伤。

**❌ 禁忌动作：**

✖ 自行拉扯或扭动宝宝胳膊！

✖ 热敷或揉搓患处！

### **五、如何预防复发？**

1. **避免突然牵拉**：拉手走路时轻握宝宝手掌，而非拽手腕。

2. **穿脱衣服要温柔**：先套患侧袖子，动作缓慢。

3. **加强上肢锻炼**：鼓励宝宝多爬行、玩积木，增强关节稳定性。

### **六、答疑时间**

**Q：复位后还会复发吗？**

A：5岁以下宝宝复发率约20%，但随着韧带发育会逐渐减少。

**Q：需要打石膏吗？**

A：单纯半脱位无需固定，但反复脱位需排查关节松弛症。

**Q：会留下后遗症吗？**

A：及时复位一般无影响，延误治疗可能导致习惯性脱位。

**总结**

桡骨小头半脱位是幼儿常见急症，记住“突然不动+拒绝活动”就要警惕！及时就医复位，避免盲目操作。转发给带娃的家人，关键时刻不慌乱！

**急诊医生提醒**：宝宝骨骼娇嫩，安全第一，早诊断早康复！