警惕身体发出的“警报”——慢性肾脏病的早期识别信号

慢性肾脏病是一种隐匿性强、病程进展缓慢的慢性疾病，在早期往往没有典型的症状，容易被人们忽视。一旦发展到中晚期，不仅会严重影响患者的生活质量，还可能引发尿毒症、心血管疾病等严重并发症，甚至危及生命。因此，及时识别慢性肾脏病的早期信号，做到早发现、早诊断、早治疗，对保护肾脏健康至关重要。

尿液异常，是肾脏发出的首要“警报”

肾脏是人体的“过滤器”，负责生成尿液并排出代谢废物，尿液的变化往往是肾脏功能异常的直接体现。

首先要关注的是泡沫尿。如果排尿后尿液表面漂浮着一层细密的泡沫，且长时间不消散，就需要提高警惕。这是因为肾脏的滤过功能受损时，血液中的蛋白质会漏到尿液中，形成蛋白尿，而蛋白质会改变尿液的表面张力，产生不易消散的泡沫。需要注意的是，剧烈运动、发热或短暂的高蛋白饮食也可能导致一过性的泡沫尿，但这种情况通常会自行缓解，若泡沫尿持续出现，务必及时就医检查尿常规。

其次是血尿，这是更直观的异常信号。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿表现为尿液呈洗肉水色或浓茶色，肉眼可直接观察到；镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现尿液中的红细胞。无论是哪种血尿，都可能提示肾脏存在炎症、结石、肿瘤等问题，慢性肾小球肾炎、IgA肾病等疾病在早期就可能出现无症状的镜下血尿。

此外，尿量的改变也不容忽视。健康成年人每天的尿量约为1000-2000毫升，若尿量突然增多或减少，都可能与肾脏功能异常有关。比如夜间尿量明显增多，超过白天的尿量，这种“夜尿增多”的现象，是肾小管浓缩功能下降的典型表现，常见于慢性肾脏病的早期阶段。

身体的细微变化，暗藏肾脏受损的线索

除了尿液异常，身体其他部位的细微变化也可能是慢性肾脏病的早期信号，容易被误认为是其他疾病的症状。

水肿是慢性肾脏病的常见表现之一。肾脏功能受损时，无法正常排出体内多余的水分和钠，导致液体在组织间隙积聚。水肿多从眼睑、面部开始，尤其是早晨起床时，眼睑会出现明显的浮肿，活动后可能会有所减轻；随着病情发展，水肿会逐渐蔓延至下肢，表现为脚踝、小腿的凹陷性水肿，按压后会出现凹陷，且恢复缓慢。很多人会将这种水肿归咎于“没睡好”或“喝水太多”，从而延误了最佳的检查时机。

疲劳乏力、腰酸腰痛也与肾脏功能异常密切相关。肾脏是生成促红细胞生成素的重要器官，当肾功能下降时，促红细胞生成素分泌不足，会导致红细胞生成减少，引发肾性贫血。患者会出现不明原因的疲劳乏力、头晕眼花、面色苍白、注意力不集中等症状，即使经过充分休息也难以缓解。同时，肾脏位于腰部两侧，慢性肾脏病可能会引起肾脏体积增大或肾包膜牵拉，导致腰部出现持续性的酸胀、隐痛，这种疼痛通常不剧烈，容易被当作腰肌劳损或腰椎问题处理。

高血压，可能是肾脏疾病的“隐形推手”

高血压和慢性肾脏病之间存在着密切的关联，二者互为因果。一方面，长期高血压会损伤肾脏的小动脉，导致肾脏缺血缺氧，进而引发高血压肾损害；另一方面，肾脏功能异常时，会影响体内的水钠代谢和肾素-血管紧张素系统，导致血压升高，这种由肾脏疾病引起的高血压被称为“肾性高血压”。

值得注意的是，肾性高血压在早期可能没有明显的症状，很多患者是在体检时发现血压升高，却没有意识到这可能与肾脏问题有关。临床数据显示，约有半数以上的慢性肾脏病患者会合并高血压，而高血压又会进一步加速肾脏功能的恶化。因此，对于没有家族高血压病史、突然出现血压升高的人群，尤其是年轻人，建议及时检查肾脏功能，排除肾性高血压的可能。

容易被忽略的其他伴随信号

除了上述典型信号外，慢性肾脏病还可能伴随一些容易被忽略的症状。比如食欲减退、恶心呕吐，这是因为肾功能下降时，体内的尿素等代谢废物无法及时排出，会刺激胃肠道黏膜，影响消化功能，这种症状在早期可能比较轻微，容易被误认为是肠胃疾病。

另外，皮肤瘙痒、面色晦暗也可能与肾脏受损有关。代谢废物在体内蓄积会刺激皮肤的神经末梢，引起皮肤瘙痒，且这种瘙痒通常难以通过普通的止痒药物缓解；同时，毒素堆积还会影响皮肤的色素沉着，导致面色变得晦暗无光。

定期体检，是发现早期肾病的关键手段

由于慢性肾脏病早期症状隐匿，仅靠身体的信号很难及时发现，因此定期进行体检就显得尤为重要。建议每年进行一次尿常规检查，这是筛查蛋白尿、血尿的最基础、最便捷的方法；同时可以结合肾功能检查，检测血肌酐、尿素氮、尿酸等指标，评估肾脏的滤过功能；对于高血压、糖尿病、肥胖、有肾脏疾病家族史等高危人群，建议增加检查频率，并定期做肾脏B超，观察肾脏的大小、形态是否正常。

肾脏的代偿功能非常强大，早期肾功能受损时，身体可能不会出现明显的不适，但此时肾脏的损伤已经在悄然发生。因此，我们既要警惕身体发出的异常信号，也要重视定期体检，做到对慢性肾脏病的早发现、早干预。保护肾脏健康，从关注身体的每一个细微变化开始。