髋部骨折术后恢复对患者的功能恢复和生活质量至关重要,以下是需要注意的核心事项:
一、体位与活动管理
- 术后早期需保持正确体位,避免髋关节过度屈曲(不超过90°)、内收(双腿不交叉)、内旋(不跷二郎腿),防止髋关节脱位。
- 遵医嘱逐步进行活动:术后初期可在医生或康复师指导下做踝泵运动、股四头肌收缩等,预防血栓和肌肉萎缩;后期逐步练习坐起、站立、行走,避免过早负重或剧烈活动。
二、伤口与感染预防
- 保持伤口敷料清洁干燥,观察伤口有无红肿、渗液、疼痛加剧等感染迹象,如有异常及时就医。
- 按医嘱定期换药、拆线,必要时服用抗生素预防感染。
三、疼痛与肿胀管理
- 术后轻微疼痛属正常,可按医嘱服用止痛药;若疼痛剧烈或突然加重,需及时告知医生。
- 卧床时适当抬高患肢(高于心脏水平),促进血液回流,减轻肿胀;也可在医生指导下进行冷敷或热敷。
四、饮食与营养
- 饮食以高蛋白、高钙、富含维生素的食物为主,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、新鲜蔬果等,促进骨骼愈合。
- 多饮水,预防便秘和泌尿系统感染。
五、并发症预防
- 预防深静脉血栓:除早期活动外,医生可能会使用抗凝药物或弹力袜,注意观察下肢有无肿胀、疼痛、皮肤温度变化。
- 预防压疮:长期卧床者需定时翻身(每2小时一次),保持床铺平整干燥,按摩受压部位。
- 预防坠积性肺炎:定时拍背,鼓励患者有效咳嗽、深呼吸,必要时进行雾化吸入。
六、康复训练
- 康复训练需循序渐进,在专业人员指导下进行,包括关节活动度训练、肌力训练、平衡与步态训练等,避免自行盲目锻炼。
- 训练过程中若出现不适,应立即停止并咨询医生。
七、定期复查
- 按医生要求定期复查(通常术后1个月、3个月、6个月),通过X线等检查了解骨折愈合情况,及时调整康复计划。
八、日常生活注意事项
- 恢复期避免弯腰捡物、穿紧身裤或鞋,选择宽松衣物和防滑鞋。
- 家中环境需改造,如安装扶手、移除障碍物,防止跌倒。
遵循以上注意事项,可有效降低并发症风险,促进髋部骨折的顺利恢复。
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