膝盖里垫着两块“月牙”——半月板。

它们像缓冲垫，让大腿骨和小腿骨不硬碰硬。一旦撕裂，膝盖就会疼痛、卡住、弹响，甚至“罢工”。这篇科普带你一次看懂半月板撕裂的来龙去脉。

一、半月板是干什么的？

位置：左右膝各两块，外厚内薄，呈“C”形。

功能：

1. 减震：分散8成体重压力。

2. 稳膝：加深关节窝，防骨头错位。

3. 润滑：分泌滑液，减少软骨磨损。

二、常见撕裂原因

1. 运动伤：篮球急停、足球转身、滑雪摔倒。

2. 蹲起搬重物：蹲到底再猛起身，半月板被“挤爆”。

3. 退化性裂：40岁以上，像旧橡皮老化，轻微动作也能裂。

三、撕裂后的典型信号

• 痛：关节缝隙锐痛，深蹲、上下楼梯加重。

• 卡：碎片移位，关节突然“锁死”，伸不直。

• 响：屈伸时“咔啦”一声，伴随软腿。

• 肿：伤后6小时内关节积液，膝盖“馒头化”。

四、怎么确诊？

1. 查体：医生做McMurray试验（屈伸+旋转），听到弹响或疼痛提示撕裂。

2. 影像：

• 超声：初步筛查，看积液。

• MRI：金标准，裂口位置、分级一目了然。

3. 分级：

0级正常；Ⅰ-Ⅱ级为变性或微小裂；Ⅲ级明显裂口；Ⅳ级碎裂伴移位。

五、治疗路线：先分级，再选方案

| 级别 | 症状 | 首选方案 | 备注 |

|---|---|---|---|

| Ⅰ-Ⅱ级 | 轻痛无锁 | 保守：冰敷+弹力绷带+口服消炎镇痛药 | 6周内避免跑跳深蹲 |

| Ⅲ级 | 痛肿偶锁 | 关节镜修补 | 术后3个月重返运动 |

| Ⅳ级 | 频繁卡锁 | 关节镜部分切除或缝合 | 保留越多越好，全切易早发关节炎 |

六、关节镜微创手术全过程

• 麻醉：腰麻+局麻，手术30-60分钟。

• 打3个0.5厘米小孔：冲洗、探钩、射频刀。

• 缝合用“半月板箭”或全内缝合器，术后当天可下地拄拐。

• 康复：0-2周消肿，2-6周逐渐增加角度，3个月慢跑，6个月对抗运动。

七、在家康复“三件套”

1. 冰敷：术后48小时内，每次15分钟，日3-4次。

2. 抬腿：踝泵+直抬腿，防血栓和肌肉萎缩。

3. 角度训练：

• 第1周：被动屈伸0-60°。

• 第2-4周：主动屈伸达90°。

• 第5周：靠墙静蹲，增强股四头肌。

八、预防锦囊

• 运动前热身：动态深蹲、侧向跨步各20次。

• 强化股四头肌：坐姿抬腿绑沙袋，每组15次，日3组。

• 戴护膝：高对抗运动时使用支撑型护膝。

• 控制体重：每减1公斤，膝关节负荷减4公斤。

九、何时必须就医？

• 关节突然锁死，伸不直或弯不下。

• 走路时膝盖“打软腿”频繁。

• 伤后48小时仍明显肿胀、剧痛。

十、一句话总结

半月板撕裂不是“小伤拖大伤”，及时评估、精准修补，就能把“月牙”留住，让膝盖继续陪你跑跳二十年。