特应性皮炎护理与治疗
2025-08-29
作者:王熠昕
来源:快医精选
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1、特应性皮炎的主要特点(1)反复发作:症状持续半年以上,时好时坏。(2)家族特应性:患者或家人可能有过敏体质,比如食物过敏、哮喘、鼻炎等,抽血检查可能发现“过敏指标”(IgE)偏高。(3)剧烈瘙痒:尤其是晚上,严重时影响睡眠。(4)皮肤屏障缺陷:皮肤干燥、容易受刺激。(5)皮损特点:婴儿期:额头、面颊、下颌、胳膊和腿最常见;儿童期:肘窝、腘窝最常见;青少年/成人期:眼周、颈部、肘窝、腘窝多见,严重时可能全身皮损。2、生活注意事项1.保湿是基础:选择润肤霜:无香精、无酒精的保湿霜,每天全身涂抹2-3次(儿童每周至少用150克,成人250克)。洗澡注意事项:水温控制在32-37℃,沐浴时间不超过10分钟,用温和的沐浴露(pH值5-6),避免搓澡巾,洗完澡3分钟内立即涂保湿霜,锁住水分。2.避免诱发因素:生活环境:用防螨床单、空气净化器,少接触猫狗毛、花粉。家里湿度保持40%-60%(冬天开加湿器)。衣物选择:纯棉、宽松衣物最佳,避免羊毛、化纤材质。饮食管理:如果怀疑某些食物会加重皮疹,先记下来找医生确认,不要盲目忌口。控制抓挠:剪短指甲,睡觉时戴棉手套,痒时用冷毛巾敷或轻拍,避免抓破感染。小朋友可以玩游戏分散注意力。3、阶梯式治疗方案1.外用药物治疗:外用药物是轻度患者的首选治疗方式,可选药物:激素药膏:丙酸氟替卡松乳膏、地奈德乳膏、哈西奈德乳膏、抗酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等钙调磷酸酶抑制剂:他克莫司软膏和吡美莫司乳膏磷酸二酯酶4抑制剂:克立硼罗软膏硼酸溶液:有渗出时湿敷。抗生素软膏:如夫西地酸软膏、红霉素软膏等,感染时及时使用控制感染。2.口服药物治疗:常用的口服药物有抗组胺药、免疫调节剂和糖皮质激素等,近些年出现的生物制剂如度普利尤单抗(≥6个月适用)和JAK抑制剂(如阿布昔替尼、乌帕替尼)等新型治疗药物给患者提供了更多选择。3.光疗:窄谱中波紫外线可以配合药物,更快缓解瘙痒。

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