中耳炎是耳鼻喉科的常见病，尤其在儿童中高发——数据显示，我国5岁以下儿童中耳炎发病率超60%，每年因中耳炎就诊的患者占耳鼻喉科门诊量的20%。它看似是“小毛病”，却可能因忽视治疗导致听力下降、耳鸣，甚至引发脑膜炎等严重并发症。了解中耳炎的诱因、做好预防，同时掌握科学治疗方法，对守护耳朵健康至关重要。

一、揪出“发炎源头”：哪些情况会引发中耳炎？

中耳炎的本质是中耳腔（耳朵深处含鼓膜、听小骨的空间）的炎症，按发病急缓可分为急性和慢性，常见诱因主要有三类：

• 细菌/病毒“乘虚而入”：这是最主要的原因。鼻腔、咽喉部的细菌（如肺炎链球菌）或病毒（如流感病毒）会通过“咽鼓管”（连接鼻腔和中耳的通道）进入中耳腔。比如感冒时鼻塞、流鼻涕，用力擤鼻涕会让病原体顺着咽鼓管冲进中耳；儿童咽鼓管短且直，吃奶时呛奶、平躺喝奶，奶液也可能带着细菌流入中耳，诱发炎症。

• 耳朵“进水/受伤”后感染：游泳、洗澡时污水进入外耳道，若鼓膜有轻微破损（比如掏耳朵时不小心戳到），细菌会直接通过鼓膜进入中耳；长期用耳机听高分贝音乐，或频繁用棉签、指甲掏耳朵，会损伤外耳道皮肤和鼓膜，降低耳朵的“防御能力”，让病原体更容易入侵。

• 过敏与环境刺激：过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜水肿，会堵塞咽鼓管开口，导致中耳腔通气不畅、积液，时间久了易引发“分泌性中耳炎”；长期处于二手烟环境中，烟雾会刺激咽鼓管黏膜，使其变脆、易感染；雾霾、粉尘多的环境也会让鼻腔和咽鼓管持续受刺激，增加发炎风险。

二、预防是关键：用“3个习惯”守住耳朵防线

中耳炎的预防核心是“减少病原体入侵+保护咽鼓管功能”，具体可从以下方面入手：

• 管好“上呼吸道”，切断感染通道：感冒时别用力擤鼻涕——正确做法是“单侧擤鼻”：按住一侧鼻孔，轻轻擤出另一侧鼻涕，避免压力过大让病原体冲进中耳；儿童喂奶时要保持头部稍高，别平躺喂，喂完后拍嗝，防止呛奶流入咽鼓管；若有过敏性鼻炎、鼻窦炎，要及时用生理盐水洗鼻、按医嘱用抗过敏药，避免鼻腔炎症扩散。

• 给耳朵“划红线”，别乱掏、防进水：掏耳朵别太频繁（每月1-2次即可），不用棉签、指甲等尖锐物品，可用干净的医用棉球轻轻擦拭外耳道；游泳、洗澡时戴耳塞，若耳朵进水，及时歪头单脚跳，让水自然流出，或用干棉球吸干外耳道水分，别用手抠；耳机音量别超过60%，每次听音乐不超过1小时，给耳朵留休息时间。

• 改善环境，增强抵抗力：远离二手烟，家里有人吸烟要到室外；雾霾天尽量少出门，出门戴防霾口罩，减少鼻腔和咽鼓管刺激；儿童要保证充足睡眠、均衡饮食（多吃富含维生素C的水果），增强免疫力——免疫力强了，对抗病原体的能力也会提升，减少中耳炎发作。

三、科学治疗：分“类型”应对，别硬扛也别乱用药

中耳炎的治疗需根据“急性/慢性”“化脓/非化脓”针对性处理，核心是“抗感染+引流积液+保护听力”：

• 急性中耳炎：早用抗生素，控制炎症扩散：若突然耳朵疼（尤其儿童哭闹、抓耳朵）、发热、听力下降，可能是急性中耳炎。需先到医院查血常规，明确是细菌感染后，遵医嘱用足量抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），疗程通常7-10天，别自行停药——否则炎症易反复，变成慢性。耳朵疼明显时，可局部用酚甘油滴耳液止痛（鼓膜穿孔后不能用）；若鼓膜穿孔流脓，用双氧水清洗外耳道后，再滴氧氟沙星滴耳液消炎。

• 分泌性中耳炎：先通咽鼓管，再处理积液：若耳朵发闷、听声音像“隔着水”，但不疼，可能是分泌性中耳炎（中耳腔积液）。先排查病因——比如是否有鼻炎、腺样体肥大（儿童常见），优先治疗基础病。可做“捏鼻鼓气”动作（轻轻捏住鼻子、闭口鼓气，感觉耳朵“噗”一声通畅），每天3-5次，帮助咽鼓管通气；积液少的话，按医嘱用鼻用激素喷剂（如糠酸莫米松）减轻黏膜水肿，促进积液吸收；积液多且持续3个月以上，需做“鼓膜切开置管术”，通过小管引流积液，避免影响听力。

• 慢性中耳炎：防复发，护听力：慢性中耳炎（反复发作流脓、听力下降）需长期管理——每次发作时及时用抗生素滴耳液，保持外耳道干燥；别游泳、别掏耳朵，减少感染诱因；若鼓膜穿孔长期不愈合，可在炎症控制后做“鼓膜修补术”，重建耳朵的“屏障”。同时要定期查听力（每半年1次），监测听力变化，避免因反复炎症导致永久性听力损伤。

四、避坑提醒：这些“误区”要避开

• 误区1：“中耳炎是小病，吃点消炎药就行”——急性中耳炎若不规范用抗生素，可能引发乳突炎（耳朵后方骨头发炎）；分泌性中耳炎不及时处理，会导致儿童听力发育迟缓，必须重视。

• 误区2：“耳朵流脓就是快好了”——流脓是鼓膜穿孔后脓液流出的表现，不代表炎症消失，需继续治疗，否则穿孔可能长期不愈。

• 误区3：“儿童中耳炎长大后会自己好”——部分儿童因腺样体肥大引发的中耳炎，若不切除腺样体，可能持续影响听力，甚至导致说话含糊、学习注意力不集中，需及时干预。

中耳炎的核心是“早发现、早治疗、防复发”。无论是儿童还是成人，若出现耳朵疼、闷、听力下降，别当成“上火”硬扛，及时到耳鼻喉科查耳镜——早干预能最大程度减少听力损伤。守护耳朵健康，从拒绝“用力擤鼻涕”“乱掏耳朵”这些小细节开始吧！