腰椎间盘突出症防治科普：护好“腰脊梁”，远离疼痛困扰

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病，随着久坐人群增多、生活习惯改变，其发病率逐年上升且呈年轻化趋势。它不仅会引发腰痛、下肢麻木等不适，严重时还可能导致行走困难、大小便障碍，给患者生活和工作带来极大影响。下面从病因、症状、预防和治疗四个方面，为大家科普腰椎间盘突出症的防治知识。

一、了解病因：哪些因素会伤腰？

腰椎间盘由外部的纤维环和内部的髓核组成，像一个“缓冲垫”，起到连接椎体、吸收震荡的作用。当纤维环破裂、髓核突出，压迫周围神经根或脊髓时，就会引发腰椎间盘突出症。常见病因主要有以下几类：

年龄增长与退行性改变是首要因素。随着年龄增长，腰椎间盘水分减少、弹性变差，纤维环逐渐老化脆弱，轻微外力就可能导致其破裂。此外，长期不良姿势是年轻人患病的主要诱因，久坐时腰椎承受的压力是站立时的2-3倍，弯腰驼背、跷二郎腿等姿势会进一步加重腰椎负担；长期弯腰劳作、搬重物时姿势不当，会让腰椎瞬间承受巨大压力，损伤纤维环；缺乏运动导致腰背肌肉力量薄弱，无法有效支撑腰椎，也会增加患病风险。另外，腰部外伤、肥胖（加重腰椎负荷）、遗传因素等也可能诱发该病。

二、识别症状：出现这些信号要警惕

腰椎间盘突出症的症状与突出位置、压迫程度相关，常见表现有：

腰痛是最早期症状，多为持续性钝痛或阵发性刺痛，久坐、久站、弯腰后会加重，休息后可缓解。下肢放射性疼痛也很典型，突出的髓核压迫神经根时，疼痛会沿大腿后侧、小腿外侧放射至足部，如坐骨神经受压时，会出现从臀部到脚底的放射性疼痛。

此外，患者还可能出现下肢麻木、无力，表现为小腿或足部发麻、感觉减退，严重时可能出现走路拖沓、踮脚困难；若突出物压迫马尾神经，还会出现大小便失禁、会阴部麻木等严重症状，需立即就医。

需要注意的是，部分患者可能仅出现下肢症状而无腰痛，容易被误诊，出现上述症状时应及时到骨科或康复科检查。

三、科学预防：日常护腰是关键

腰椎间盘突出症的预防核心是减少腰椎损伤、增强腰背肌肉力量，从生活细节入手就能有效降低患病风险：

1. 保持正确姿势：久坐时选择有腰部支撑的座椅，背部挺直，腰后可垫一个靠垫，避免弯腰驼背；坐姿每30-40分钟起身活动5分钟，做扩胸、转腰动作；站立时保持双脚与肩同宽，膝盖微屈；搬重物时用腿发力，弯曲膝盖而非弯腰，物体尽量贴近身体。

2. 选择合适的床品：睡眠时腰椎需要充分放松，应选择硬度适中的床垫，避免睡过软的床，仰卧或侧卧时腰部受力更均匀，不建议俯卧睡觉。

3. 加强腰背肌肉锻炼：规律的锻炼能增强腰背肌肉对腰椎的支撑力，推荐进行小燕飞、五点支撑、游泳、倒走等运动。小燕飞需俯卧，双臂和双腿轻轻抬起，感受腰背肌肉收缩，每组10-15次，每天3-4组；五点支撑需仰卧，用头部、肩部、臀部、双脚支撑身体，抬起腰部，保持5-10秒后放下，每组10次，每天2-3组。锻炼时要循序渐进，避免过度运动加重腰部负担。

4. 控制体重与保暖：肥胖会增加腰椎的压力，建议通过合理饮食和运动控制体重；腰部受凉会导致肌肉痉挛，加重腰椎负担，日常要注意腰部保暖，避免直吹空调或风扇。

四、规范治疗：对症处理，避免误区

一旦确诊腰椎间盘突出症，需根据病情严重程度选择合适的治疗方式，避免盲目按摩或拖延治疗。

保守治疗适用于症状较轻、病程较短的患者，核心原则是卧床休息、减轻压迫、缓解炎症。患者需卧床1-2周，减少腰部活动；在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解疼痛，或进行牵引治疗，通过外力拉伸腰椎，减轻髓核对神经根的压迫；针灸、推拿、理疗等可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，但推拿需由专业医生操作，避免暴力按摩加重病情。

手术治疗适用于保守治疗3个月以上症状无缓解、症状严重影响生活或出现大小便障碍的患者。常用手术方式有髓核摘除术、椎间盘融合术等，目的是去除突出的髓核，解除神经压迫。随着医疗技术发展，微创手术已广泛应用，具有创伤小、恢复快等优势，但手术有一定风险，需严格遵循医生建议。

术后康复也至关重要，患者需在医生指导下进行康复训练，从简单的翻身、抬腿开始，逐渐过渡到腰背肌肉锻炼，避免过早负重，促进腰部功能恢复。

腰椎间盘突出症的防治关键在于“早预防、早发现、早治疗”。腰是人体的“顶梁柱”，日常做好护腰细节，保持健康的生活和运动习惯，就能有效降低患病风险。若出现腰部不适，切勿忽视或盲目处理，及时就医才能避免病情加重，守护好脊柱健康。