肱二头肌长头肌腱炎是引起肩痛的常见疾病之一，本文为您介绍肱二头肌长头肌腱炎的相关知识。

一、什么是肱二头肌长头肌腱炎？

肱二头肌位于上臂前侧，主要功能是负责前臂旋后与肘关节屈伸，辅助参与肩关节前屈与肩关节前方稳定。它由长头肌和短头肌组成。肱二头肌长头肌腱，顾名思义，就是连接长头肌的肌腱。长头肌腱起于与肩关节盂唇相连的肩胛骨盂上结节，在肩峰下囊深部穿过肩关节囊与肩袖组织，经肱骨结节间沟下降，在上臂下部与短头肌腱合并成为一个肌腹，再向下移行为肌腱，止于桡骨粗隆。肱二头肌长头腱的上述解剖部位均可能有炎症表现。

多种病因可导致肱二头肌腱炎，常见的病因是肌腱的承受的力量过度或肌腱长期过度使用。重复过顶运动人群易发，如：羽毛球运动、投掷运动等。当肘关节伸直时，肱二头肌肌腱有拮抗伸直辅助减速作用，过度频繁的屈伸运动可能会导致肱二头肌腱炎发生。

二、肱二头肌长头肌腱炎有哪些症状？

肱二头肌长头腱炎的症状有很多，主要包括以下方面：

* 上臂与肩部的疼痛

* 上臂抬举困难，抬举时产生疼痛

* 感觉肩部有“弹响”

主要症状为肩部疼痛，疼痛部位多集中在肩前部，在劳作、受凉、夜间以及做抬举、牵拉、将手举过头顶等动作时疼痛加剧。

随着病情进展，疼痛可进行性加重，进而造成肩关节活动受限，严重时病人甚至连穿、脱衣服都难以完成。

三、肱二头肌长头肌腱炎要怎样诊断？

当怀疑肱二头肌长头肌腱炎时，应到医疗机构作检查以明确诊断。很多疾病如：肩袖损伤、肩锁关节炎、肩关节盂唇损伤、冻结肩、颈椎病等，甚至心脏疾病，也可表现有肩部疼痛，需要专业的体格检查甚至影像学检查方能作出明确诊断。

突发的肩部疼痛也可能是心脏疾病的表现，需要紧急就医。

医生主要根据症状，结合辅助检查结果综合分析诊断。常用的辅助检查有：

1.超声检查

具有价格相对便宜且容易实施的特点，常作为首选的检查项目，可帮助医生明确肌腱是否断裂。

2.X线检查

用于评估导致肩痛的原因及排除其他疾病。

3.磁共振（MRI）检查

必要时进行。可更加清晰地显示肌腱及其相关的肩部病变。

四、肱二头肌长头肌腱炎要怎样治疗？

肱二头肌长头肌腱炎的治疗方式很多，治疗的目的是减轻局部疼痛、改善关节活动度、增加肩、肘及前臂的无痛活动范围并增强肌力。

多数病人初始可通过保守治疗来改善症状，保守治疗无效时可考虑手术治疗。具体如下：

1.保守治疗

①休息：急性疼痛期休息是主要的，避免过度使用肩关节。疼痛较重的病人可用悬吊前臂制动，让肩关节充分休息，待疼痛缓解后再适当活动关节，以保持关节活动度。

②药物治疗：镇痛药及辅助镇痛药物可以减轻炎症反应，缓解局部疼痛。常用药物有非甾体抗炎药、肌松药等。有口服药物及外用药物等剂型。

③物理治疗：运动疗法如肱二头肌拉伸训练、关节活动度的训练、肌力训练等方式具有一定的疗效。此外局部热敷或冷敷、局部按摩或超声理疗、电刺激治疗等也有助于炎症消退，缓解疼痛。

④局部注射治疗：将糖皮质激素、抗炎止痛药物、或富血小板血浆（PRP）等直接注入肱二头肌鞘内，可以起到消炎和止痛的作用。

⑤中医药治疗：针灸、小针刀、推拿及传统中药等中医治疗对本病也有一定疗效。

2.手术治疗

手术多采用关节镜微创技术完成。手术方法主要是，切除病变的腱膜、肌腱，将切断后的肌腱再固定到合适位置等。通常肩痛可在术后得到缓解，但关节活动度往往要3-4个月才能得到恢复。

五、肱二头肌长头肌腱炎要怎样预防？

1.避免长时间维持一个动作，如反复提拉、上举上臂等，伏案工作一段时间后要适当放松休息。

2.避免运动损伤：坚持适当规律的锻炼，每次锻炼前做好热身准备活动，锻炼时提升安全意识，降低肩部意外损伤风险。

3.尽量避免频繁过顶运动。

3.做好肩部保暖，夏季不要对着空调冷风直吹，天冷时及时增添衣物