痛风,源于我国元代朱丹溪的《格致余论》。在过去被称为“帝王病”,多见于丰衣足食的达官贵人、帝王将相之家。现如今,随着社会的进步、人民生活水平的提高,我国高尿酸血症的患病率达到13.3%,人数已超过1.8亿,仅次于糖尿病而成为第二大代谢性疾病,痛风患者也超过8000万。
痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱和(或尿酸排泄障碍所引起的晶体性关节炎以血尿酸增高、反复发作的急性关节炎、痛风石形成、关节畸形及肾脏病变为特征。
通俗来说,可以将身体比喻成一个工厂,嘌呤是工厂生产的“原料”尿酸是 “废料”。正常情况下,工厂能很好地处理这些“废料”,但当痛风来袭,就好像工厂的“废料处理系统”出了问题,导致“废料”(尿酸)堆积,从而引发一系列麻烦。
我们可以从下面几个点做到预防和治疗相结合。
饮食控制
限制高嘌呤食物:严格避免动物内脏、海鲜(如贝类、虾蟹等)、浓肉汤、红肉等高嘌呤食物,这些食物会使尿酸生成大幅增加。
增加低嘌呤食物摄入:多吃蔬菜、水果、全谷物等低嘌呤食物,其中的膳食纤维和维生素有助于促进尿酸排泄。
控制饮酒和高糖饮料:避免饮酒,尤其是啤酒,还要控制高糖饮料摄入,防止血糖波动影响尿酸代谢。
生活方式调整
规律作息:保证充足睡眠,每晚7-8小时,有利于维持身体正常代谢功能,避免熬夜扰乱生物钟,影响尿酸排泄。
适度运动:每周进行150分钟左右的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,能增强体质,促进尿酸排泄,但要避免剧烈运动导致乳酸堆积。
注意保暖:避免关节受寒,寒冷刺激可能诱发痛风发作,如避免长时间冷水浸泡、夏天空调直吹等。
药物治疗
急性发作期:使用抗炎止痛药物,如非甾体抗炎药、秋水仙碱等,减轻关节红肿热痛症状。
缓解期:为降低血尿酸水平,预防痛风再次发作,需使用降尿酸药物,包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的苯溴马隆等,医生会根据患者具体病情合理选用。
定期体检
定期进行体检,监测血尿酸水平,对于痛风的防治意义重大,特别是有痛风家族史、肥胖、高血压、糖尿病等高危人群,更应提高体检频率。通过监测血尿酸,能及时发现尿酸异常,采取相应措施干预,防止病情发展。
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