儿童鼻炎的治疗与日常防护：守护孩子的呼吸通道

儿童鼻炎是困扰许多家庭的常见问题，反复的鼻塞、流涕、喷嚏不仅让孩子难受，更影响睡眠、学习和生长发育。作为家长，了解科学的治疗方法和有效的日常防护措施，才能更好地守护孩子的呼吸健康。

一、儿童鼻炎的治疗：科学应对是关键

儿童鼻炎主要分为过敏性鼻炎（最常见）和非过敏性鼻炎（如感染性、血管运动性）。治疗需在医生明确诊断后针对性进行：

规避过敏原（针对过敏性鼻炎）：

首要任务： 通过过敏原检测（皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测）明确过敏原。

尘螨： 使用防螨床罩枕套，每周热水（>55℃）清洗床品，减少毛绒玩具，保持室内干燥通风（湿度<50%），勤吸尘（使用HEPA滤网吸尘器）。

花粉： 花粉季减少外出，尤其晴朗有风的日子；外出戴口罩、眼镜；回家后洗脸、洗手、冲洗鼻腔，更换外衣；关闭门窗，使用空气净化器。

霉菌： 保持浴室、厨房干燥，及时修复漏水，清理潮湿区域，避免室内养太多植物。

宠物皮屑： 最有效方法是避免饲养。若已饲养，禁止宠物进入卧室，勤给宠物洗澡，使用高效空气净化器。

药物治疗（核心手段）：

鼻用糖皮质激素： 一线首选药物（如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂）。局部使用，安全性较高，能有效控制鼻部炎症，缓解鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒。需遵医嘱规律使用，通常起效需几天时间，不可见好就停。

口服或鼻用抗组胺药： 快速缓解喷嚏、流涕、鼻痒、眼痒（二代如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定；鼻用如氮卓斯汀、奥洛他定）。副作用小（少数可能嗜睡）。

白三烯受体拮抗剂： （如孟鲁司特钠）尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎儿童。每晚口服一次。

减充血剂： （如赛洛唑啉鼻喷剂）短期应急使用（不超过7天），快速缓解严重鼻塞。切勿长期使用，以免导致药物性鼻炎。

生理盐水/海盐水鼻腔冲洗： 安全有效的基础治疗和护理方法。可清除鼻腔分泌物、过敏原、刺激物，湿润鼻腔，减轻鼻黏膜水肿。建议每日1-2次，尤其在接触过敏原后或睡前。注意使用专用洗鼻器和温生理盐水（可购买成品或遵医嘱配制），操作轻柔。

免疫治疗（脱敏治疗）：

针对明确单一主要过敏原（如尘螨、花粉）的中重度过敏性鼻炎患儿。

通过规律注射或舌下含服过敏原提取物，提高机体耐受性，是唯一可能改变疾病进程的“对因治疗”。

疗程较长（一般3-5年），需在专业医生评估和监测下进行。

二、儿童鼻炎的日常防护：筑起健康防线

日常防护是巩固治疗效果、减少发作的关键：

营造健康家居环境：

严格控螨除霉： 持续落实前述规避尘螨、霉菌的措施。

远离烟雾刺激： 绝对禁止在家中吸烟，避免接触二手烟、三手烟、厨房油烟、香水、强烈化学气味（如油漆、消毒水、樟脑丸）等刺激性气体。

保持清洁与适宜温湿度： 勤打扫，减少灰尘堆积；使用加湿器或除湿器，维持室内湿度在40%-60%之间；定期清洗/更换空调滤网；使用高效空气净化器（HEPA滤网）。

培养良好生活习惯：

均衡饮食，增强体质： 保证营养摄入，多吃新鲜蔬果，适量补充维生素（如维C、维D，在医生指导下），鼓励户外活动（避开过敏原高峰期），保证充足睡眠，增强抵抗力。

关注气候变化，及时保暖： 换季或气温骤变时及时增减衣物，特别注意保暖颈部和脚部。晨起时动作放缓，可先在被窝里活动四肢，避免冷空气直接刺激鼻腔。

保持鼻腔湿润： 干燥季节或空调房内，可增加生理盐水喷鼻次数，或在鼻腔口涂抹少量医用凡士林（注意勿堵住鼻孔）。

冷水洗脸： 鼓励孩子坚持用冷水洗脸（包括清洗鼻腔外部），可增强鼻黏膜对冷刺激的耐受力。

合理应对感冒：

感冒是诱发或加重鼻炎的重要因素。注意手卫生，勤洗手，流感季避免去人群密集场所。

感冒后及时对症处理，积极治疗，缩短病程，减少对鼻腔的持续刺激。

重要提醒与误区澄清：

遵医嘱用药： 切勿自行给孩子用药，特别是成人药物或成分不明的“偏方”、“神药”。鼻用激素的安全性在医生指导下使用是有保障的，不必“谈激素色变”。

坚持治疗： 过敏性鼻炎是慢性病，需要长期管理。症状缓解后，仍需按医嘱维持治疗或进行预防性用药（如花粉季前开始用药），不可擅自停药。

区分感冒和鼻炎： 普通感冒通常7-10天自愈，症状（发热、咽痛、全身不适）更明显。过敏性鼻炎症状反复持续超过2周，以鼻部局部症状为主，常伴眼痒。

关注并发症： 长期鼻炎可能引发鼻窦炎、中耳炎、腺样体肥大、睡眠障碍、注意力不集中等问题，需及时就医。

总结：

儿童鼻炎的管理是一场需要耐心和科学方法的“持久战”。治疗的核心在于精准识别过敏原，在医生指导下规范用药（尤其是鼻用激素），并坚持生理盐水鼻腔护理。 日常防护则重在打造低敏家居环境，规避刺激物，培养孩子良好生活习惯，增强体质。家长与医生的密切配合，加上孩子的积极参与，才能有效控制鼻炎症状，减少发作频率，让孩子顺畅呼吸，健康成长，享受无忧的童年时光。