小儿冬季肺炎必须由医生明确诊断后规范治疗，用药需根据病原体（细菌/病毒/支原体等）和病情轻重选择，家长不可自行用药；预防核心是“阻断感染源、增强抵抗力、避免诱发因素”，具体如下：

一、核心用药原则（严格遵医嘱）

1. 针对病原体用药

- 细菌性肺炎：常用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等），需按体重计算剂量，足疗程服用（通常7-14天），不可擅自停药或减量，避免耐药。

- 病毒性肺炎：多数无特效抗病毒药（如普通感冒病毒），以对症支持治疗为主；若为流感病毒引起，需在发病48小时内使用奥司他韦（需医生评估）。

- 支原体肺炎：常用大环内酯类药物（如阿奇霉素、红霉素），疗程通常2-3周，需注意药物对胃肠道的刺激（如恶心、腹泻），可遵医嘱调整服用时间。

2. 对症缓解症状用药

- 发热（体温≥38.5℃）：使用对乙酰氨基酚或布洛芬（按年龄/体重用药，避免过量），不可联用多种退热药。

- 咳嗽咳痰：痰多者用氨溴索口服溶液（稀释痰液），干咳影响睡眠时，需医生评估后慎用右美沙芬（儿童用药需严格控制剂量）。

- 喘息：雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇等（缓解气道痉挛，需在医生指导下掌握正确雾化方法）。

二、关键预防措施

- 阻断感染传播

- 避免带孩子去人群密集、通风差的场所（如超市、游乐场），必要时戴儿童专用口罩。

- 家长及看护者接触孩子前洗手，感冒、咳嗽时避免近距离接触孩子，防止交叉感染。

- 增强孩子抵抗力

- 保证充足睡眠，避免过度劳累；饮食均衡，多吃富含蛋白质和维生素的食物（如鸡蛋、蔬菜、水果）。

- 按规范接种疫苗（如肺炎链球菌疫苗、流感疫苗），降低肺炎感染风险。

- 避免呼吸道刺激

- 室内保持空气流通，每天开窗通风2-3次；冬季室内干燥时，用加湿器将湿度维持在50%-60%，避免孩子咽喉、气道干燥。

- 戒烟（包括二手烟），避免孩子接触油烟、粉尘、冷空气等刺激，减少气道敏感诱发肺炎的可能。