药品的分类，储存与效期的管理

药品的分类

• 按购买方式分：可分为处方药和非处方药。处方药必须凭医生处方才能购买，一般具有一定副作用或风险，如抗生素等。非处方药不需要处方即可自行购买，安全性相对较高，如感冒清热颗粒等。

• 按作用性质分：有抗炎药、抗肿瘤药、抗菌药、抗过敏药、降糖药、解热镇痛药等。不同类型的药物具有不同的治疗作用，例如抗菌药主要用于治疗细菌感染性疾病。

• 按剂型分：包括片剂、溶液剂、注射剂、胶囊剂、吸入剂等。不同剂型的给药途径和作用方式不同，如注射剂起效较快，而片剂则相对方便口服。

合理用药的原则

• 能不用药就不用：药品都有一定的毒性和不良反应，能通过非药物治疗方法解决问题时，如感冒时多喝水、休息等，就尽量不用药。

• 能少用就不多用：联合用药种类越多，越容易发生不良反应，所以应尽量减少不必要的联合用药。

• 能口服不肌注：口服用药无创、经济、便利，很少发生不良反应，而肌肉注射是有创给药方式，可能会形成局部肿块等，所以轻中度患者优先选择口服。

• 能肌注不输液：输液治疗风险相对较高，只有在病情危重、严重吸收障碍或吞咽困难等情况下，才考虑输液治疗。

特殊人群用药注意事项

• 孕妇和哺乳期妇女：用药前应咨询医生，避免使用对胎儿或婴儿有害的药物。哺乳期妇女用药需权衡用药必要性和对乳儿的危害性。

• 儿童：合理使用抗菌药物，只有明确是细菌感染时才使用。12岁以下儿童慎用阿司匹林，肾功能发育不全的儿童不宜使用感冒通。

• 老年人：明确用药指征，简化用药品种，遵循小剂量、个体化用药原则，避免自行滥用补药。

药品的储存方法

• 一般要求：药品应存放在干燥、阴凉、通风的地方，避免阳光直射和高温。

• 特殊要求：一些特殊药品需要冷藏保存，如胰岛素等，应按照说明书要求存放。同时，药品要注意分类储存，避免儿童接触。

一、 药品储存与效期管理

1. 效期≠使用期：药品包装标注的有效期仅适用于未开封状态，开封后因接触空气、微生物等，使用期限会大幅缩短。

◦ 瓶装药开封后建议6个月内用完，若外观、气味等改变需立即停用。

◦ 含糖的糖尿病药品，夏季开封后1个月内、冬季3个月内需用完。

◦ 儿童混悬液开启后室温保存不超过2个月。

◦ 单剂量眼药水开封后24小时内必须用完，外用膏剂一般可保存2个月。

2. 特殊储存条件：高温会影响药品质量，如三高患者常用药等许多药品需在20℃或25℃以下保存，夏季应按要求放入冰箱，避免因储存不当导致药效下降或产生有害物质。

二、 用药方法与细节规范

1. 解读说明书“行话”：明确用药时间的专业表述差异，避免因理解偏差影响药效或引发不适。

◦ 一天两次/三次：理想状态为均匀间隔（如间隔12小时/8小时），部分药物可随三餐服用以方便记忆，具体遵医嘱。

◦ 空腹：清晨餐前1小时或餐后2小时；饭前：餐前15-30分钟；随餐：服药与进餐同步；饭后：餐后15-30分钟。

2. 常见药物使用技巧：针对高频用药给出具体指导。

◦ 退烧药：起效时间30分钟至3小时，两次用药间隔4-6小时，24小时内不超过4次。

◦ 止咳糖浆：服用后不宜立即喝水，以免破坏咽喉部形成的保护膜，影响止咳效果。

三、 同类药物辨析与选择

针对功效相似但适用人群不同的药物，明确差异以指导精准用药。以钙调节相关药物为例：

• 维生素D：需经肝肾代谢激活，起效慢，适合肝肾功能正常者。

• 阿法骨化醇：仅需肝脏代谢，起效较快，适合肝功能正常但肾功能不全者。

• 骨化三醇：无需代谢可直接起效，适合肝肾功能均不佳者，但易引发高钙血症，需定期抽血监测血钙。

四、 核心原则与风险提示

1. 遵医嘱与说明书：药品使用需严格遵循医生指导和说明书要求，不可随意停药、增减剂量或改变用法。

2. 个体化用药：药物选择和剂量需结合患者年龄、体重、肝肾功能、病情等个体情况制定，如老人、儿童用药需特别调整。

3. 关注药物相互作用：同时使用多种药物时，需警惕药物间不良相互作用，用药前主动告知医生或药师正在使用的所有药品（包括处方药、非处方药及保健品）。