骨关节炎：被忽视的“关节老化”，你需要知道这些

提到关节疾病，很多人会先想到类风湿关节炎或痛风，却常常忽略了一种更常见的“隐形杀手”——骨关节炎。作为全球范围内导致中老年人致残的主要原因之一，骨关节炎的发病率随年龄增长而显著上升，65岁以上人群中患病率可达50%以上。但遗憾的是，多数人对它的认知仍停留在“老了就会腿疼”的层面，错过了最佳干预时机。

什么是骨关节炎？

骨关节炎并非简单的“关节老化”，而是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。关节软骨就像关节内的“缓冲垫”，光滑且富有弹性，能减少骨骼间的摩擦和冲击。当软骨因磨损、损伤或老化逐渐变薄、破裂，甚至完全消失时，原本光滑的关节表面变得粗糙，骨骼直接摩擦，就会引发疼痛、肿胀、僵硬等症状，这就是骨关节炎的典型表现。

这种疾病可累及全身多个关节，其中膝关节、髋关节、手指关节和脊柱最易受累。比如膝关节骨关节炎患者常出现上下楼梯时疼痛加剧，髋关节病变则可能表现为走路时臀部或大腿根部酸痛，而手指关节受累时会出现“结节”，影响精细动作。

哪些人容易患骨关节炎？

骨关节炎的发病是多种因素共同作用的结果，以下几类人群需格外警惕：

• 中老年人：年龄是最大的风险因素，随着年龄增长，软骨的修复能力下降，关节长期使用导致的磨损逐渐累积。

• 肥胖人群：体重每增加1公斤，膝关节承受的压力就会增加3-5公斤。肥胖不仅加速软骨磨损，还会通过代谢异常加重关节炎症。

• 关节损伤者：年轻时的运动损伤（如韧带撕裂、半月板损伤）或反复劳损（如长期蹲跪、爬楼梯），会使关节软骨提前老化。

• 女性：尤其是绝经后女性，由于雌激素水平下降，软骨保护作用减弱，患病率明显高于男性。

• 遗传因素：部分人因遗传导致软骨结构异常，更容易出现退化。

骨关节炎的典型症状有哪些？

骨关节炎的症状往往缓慢进展，早期容易被忽视，等到症状明显时，软骨可能已严重受损。了解这些信号，能帮助我们早发现、早干预：

• 疼痛：初期为活动后疼痛，休息后缓解；后期即使休息或夜间也可能疼痛，甚至影响睡眠。

• 僵硬：早晨起床或久坐后，关节会有僵硬感，活动几分钟后可缓解，通常持续时间不超过30分钟（这一点与类风湿关节炎不同）。

• 活动受限：关节活动范围变小，比如膝关节不能完全伸直或弯曲，上下楼梯困难。

• 摩擦音：活动关节时可能听到“咔哒”声，这是骨骼摩擦的声音。

• 肿胀：关节周围可能出现轻度肿胀，多由滑膜炎症或积液引起。

如何预防和改善骨关节炎？

骨关节炎的治疗原则是“早预防、早诊断、早治疗”，重点在于延缓病情进展、减轻症状、保护关节功能。以下方法值得关注：

生活方式调整

• 控制体重：减轻关节负担是最直接的预防措施，体重减少5%就能显著改善膝关节疼痛。

• 科学运动：避免爬山、深蹲、爬楼梯等增加关节压力的运动，选择游泳、骑自行车、散步等对关节友好的运动，增强肌肉力量以支撑关节。

• 注意姿势：避免长期蹲跪、久坐