篮球场上,小张起跳落地时脚踩在了别人脚上,只听"嘎吱"一声,他顿时感到右脚踝一阵剧痛。队友赶忙过来,有人提议:"快揉一揉,把淤血揉开就好了!"这一幕在日常生活中屡见不鲜,但崴脚后立即揉搓恰恰是最常见的错误处理方式。
为什么崴脚后不能揉?
踝关节扭伤本质上是韧带、肌腱或肌肉纤维的撕裂。急性期(伤后24-48小时)局部组织正处于出血阶段,此时揉搓患处会导致:
加重出血:使受损的血管进一步破裂,形成更严重的血肿
延长恢复时间:增加炎症反应,使恢复期延长数周甚至数月
可能造成二次损伤:如果伴有轻微骨折,揉搓可能使骨折移位
这就像一张已经部分撕裂的纸,如果继续用力拉扯,只会让裂口越来越大。
科学急救:标准"RICE"原则
现代运动医学推荐RICE原则作为踝关节扭伤后的黄金急救法则,这四个字母代表四个处理步骤:
R - Rest(休息)
一旦发生扭伤,立即停止活动,不要让受伤的踝关节再承受任何重量。早期彻底休息24-48小时至关重要,可防止损伤加重。必要时可使用拐杖辅助行走。
I - Ice(冰敷)
用毛巾包裹冰袋(或冰块、冷冻蔬菜袋)敷在肿痛最明显的部位。每次冰敷15-20分钟,每隔2-3小时一次。注意切勿将冰块直接接触皮肤,以免冻伤。急性期(48小时内)持续冰敷可有效收缩血管,减轻肿胀和疼痛。
C - Compression(加压包扎)
使用弹性绷带从脚趾远端向小腿近端进行包扎。压力应均匀适中,以不影响远端血液循环为度(脚趾颜色应保持红润,无麻木感)。加压包扎可限制水肿发展,并提供外部支撑。
E - Elevation(抬高患肢)
休息时将受伤的脚踝抬高,位置应高于心脏水平。可平躺并在脚下垫2-3个枕头。利用重力作用促进静脉和淋巴回流,显著减轻关节肿胀。
"RICE"的进化:"POLICE"原则
近年来,国际运动医学界对RICE原则进行了优化,提出了POLICE原则:
Protection(保护):使用护踝、支具等保护受伤部位
Optimal Loading(适当负荷):在疼痛可忍受范围内逐步进行适当活动,促进恢复
这一更新强调"适当活动"比"完全休息"更有利于康复,但需要在专业人士指导下进行。
何时必须就医?
出现以下情况应立即就医,这可能提示骨折或韧带完全断裂:
受伤时听到"啪"的断裂声
完全无法站立或承重
关节出现明显畸形
疼痛异常剧烈,且持续加重
脚踝局部出现麻木感
自我处理2-3天后肿胀疼痛仍无缓解
医生可能会通过X光或MRI检查确定损伤程度,并给出专业治疗建议。
康复训练:重返健康的关键
急性期过后(约48小时),在疼痛可忍受范围内可开始进行康复训练:
踝泵练习:脚尖向前向后最大限度勾脚,促进淋巴回流
无负重活动度训练:用脚尖在空中写字母
逐步承重训练:从双脚站立过渡到单脚站立
预防重于治疗。选择合适的运动鞋、运动前充分热身、加强踝关节周围肌肉力量训练,都可有效降低崴脚风险。
记住,正确处理急性踝关节扭伤,不仅能减轻当下的痛苦,更是为了预防未来反复扭伤和创伤性关节炎的发生。下次见到有人崴脚,请务必制止"揉一揉"的做法,科学施救才是真正的关爱。
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