高血压防治
2025-08-20
作者:马国利
来源:快医精选
阅读量:1

高血压防治:守护血管健康的终身课题

 

高血压被称为“沉默的杀手”,我国患病人数已超2.45亿,且呈现年轻化趋势。这种以动脉血压持续升高为特征的慢性病,若长期控制不佳,会悄然损害心、脑、肾等重要器官,引发中风、心梗、肾衰竭等致命并发症。防治高血压,需要从认知到行动的全面觉醒。

 

认清高血压的“真面目”

 

高血压的诊断标准为:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。值得注意的是,约80%的患者早期无明显症状,等到出现头晕、头痛、胸闷等不适时,血管可能已受损多年。

 

高血压可分为原发性和继发性两类。前者占比90%-95%,与遗传、生活方式密切相关;后者由肾脏疾病、内分泌紊乱等明确病因引发,及时治疗原发病可能使血压恢复正常。家族史、年龄增长、肥胖、久坐、高盐饮食等都是重要诱因。

 

饮食调控:给血管“减减负”

 

饮食干预是高血压防治的基石。世界卫生组织建议,成年人每日盐摄入量不应超过5克,而我国居民平均摄入量高达10.5克。减少隐形盐摄入是关键,酱油、咸菜、腌制品等都含有大量盐分,烹饪时可多用香料、柠檬汁替代部分食盐。

 

“DASH饮食模式”被证实能有效降低血压,即多吃全谷物、蔬菜水果、低脂乳制品,适量摄入坚果、豆类,减少红肉、甜食和精制碳水。钾元素能对抗钠的升血压作用,香蕉、菠菜、牛油果等都是补钾佳品。此外,限制酒精摄入,男性每日酒精量不超过25克,女性不超过15克,也能有效控制血压波动。

 

运动处方:让血管动起来

 

规律运动可使收缩压降低4-9mmHg,效果堪比某些降压药。有氧运动是首选,如快走、慢跑、游泳等,建议每周至少150分钟中等强度运动,每次30分钟以上。对于血压控制平稳的患者,可适当加入力量训练,如举哑铃、弹力带练习,每周2-3次,能增强血管弹性。

 

运动时需注意“循序渐进”,高血压患者尤其避免突然剧烈运动。清晨血压易出现高峰,建议选择下午或傍晚锻炼,运动中若出现头晕、胸痛等不适,应立即停止。对于血压≥160/100mmHg或合并严重并发症者,需在医生指导下进行运动。

 

药物治疗:科学降压不盲目

 

当生活方式干预无法有效控制血压时,需及时启动药物治疗。常用降压药包括钙通道阻滞剂(硝苯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)等五大类,医生会根据患者年龄、合并症等情况个体化选药。

 

降压治疗需遵循“小剂量开始、优先长效制剂、联合用药、个体化”原则。切忌自行停药或换药,血压波动过大比持续高血压更危险。部分患者担心药物副作用而拒绝用药,实际上,现代降压药安全性较高,其获益远大于潜在风险。定期监测血压也很重要,建议家庭自测血压,每周至少3天,早晚各一次,为医生调整治疗方案提供依据。

 

情绪管理:给血压“松松绑”

 

长期精神紧张、焦虑会使血压持续升高,保持心理平衡对血压控制同样重要。研究显示,冥想、深呼吸练习等放松技巧,可使收缩压降低3-5mmHg。培养兴趣爱好、多与家人朋友沟通、保证充足睡眠(每天7-8小时),都能帮助缓解压力。

 

高血压防治是一场持久战,需要“饮食+运动+药物+心理”多管齐下。将健康习惯融入日常生活,如上下楼多走楼梯、买菜时多拎一个购物袋等,都能积累防治成效。记住,高血压虽无法根治,但通过科学管理,完全可以实现“带病延年”,享受高质量生活。

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